现在位置是:首 页 >> 
关键字:
期刊中心
脓毒症患者血疱疹病毒DNA检出序列数与病情程度、预后和免疫功能的相关性
The research between detection of Human Herpes Virus DNA and the prognosis, immune functions of patients with sepsis
作者:赵英珺,邝中淑,童朝阳,姚晨玲,宋振举    发布日期:2019-07-31    

目的: 利用微生物组学二代基因测序技术,测定脓毒症患者外周血疱疹病毒(Human Herpes Virus,HHV)的检出序列数,探讨HHV检出序列数与脓毒症患者病情程度、预后以及免疫功能状态的相关性。方法: 收集150例脓毒症患者的血标本和临床信息,进行二代测序病原体检测,根据HHV DNA是否检出将患者分为检出组和未检出组。在采集血标本当天进行SOFA和APACHE II危重病评分,并测定外周血白细胞和淋巴细胞计数、淋巴细胞分类,用固相夹心、化学发光法测定血清中细胞因子的浓度。结果:HHV检出组患者APACHE Ⅱ和SOFA评分明显高于未检出组,28天和90天死亡率也明显高于未检出组,具有显著的统计学性差异(P < 0.01)。脓毒症患者合并HHV检出序列数 >100与住院90天死亡率呈正相关 (P = 0.0056)。单因素分析发现检出组患者外周血淋巴细胞计数及CD19+B、CD4+T、CD8+T、CD56+淋巴细胞显著低于未检出组;检出组中促炎因子(TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8)和抗炎因子 (IL-10)水平均高于未检出组(P < 0.01)。Logistic多因素回归分析去除混杂因素后,性别、年龄、APACHE Ⅱ和SOFA评分、IL-2R、IL-10、CD19+B淋巴细胞、T淋巴细胞计数仍然与HHV DNA阳性有关。结论: 脓毒症患者外周血检出HHV DNA序列是患者预后不良的高危因素;将HHV DNA序列数检出值定为100/样本判断患者的预后,有显著的临床价值。HHV检出与患者的免疫功能状态有关。

赵英珺,邝中淑,童朝阳,姚晨玲,宋振举. 脓毒症患者血疱疹病毒DNA检出序列数与病情程度、预后和免疫功能的相关性[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(8): 1017-1022.
DOI号: