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连续无创血红蛋白监测在严重创伤患者中应用的初步研究
A preliminary study on the application of continuous noninvasive hemoglobin monitoring in patients with severe trauma
作者:董德胜,叶立刚,张茂    发布日期:2019-04-09    

目的:探索无创血红蛋白连续监测在严重创伤患者中应用的价值。方法:前瞻性收集2016年11月至2017年11月收住急诊重症监护室需要输血的严重创伤患者75例。每位患者从输血开始每隔15min至输血结束后半小时使用无创血红蛋白监测仪监测血红蛋白水平。并对比输血前和输血后半小时常规抽血化验的血红蛋白水平。结果:1)研究周期内一共有75例严重创伤患者纳入研究,平均年龄为54.4±17.5岁,ISS评分为23.5±7.1。住院期间患者平均输红细胞悬液量为1.82±0.38单位。输血前Hb为63.62±4.69g/L,输血后Hb为73.80±5.42g/L。2)输血开始和输血结束后无创监测和常规监测Hb的差值无统计学意义,F=0.496,P=0.485。经Bland-Altman图检验,无创监测与常规监测血Hb的结果一致性较好。3)影响无创监测和常规监测血红蛋白水平结果差异的保护因素为患者初始血糖值(非标准化系数B=-0.038,P=0.03),输血前体温(非标准化系数B=-0.152,P=0.023),危险因素为输血前PVI(非标准化系数B=0.012,P=0.019)。结论:无创血红蛋白监测技术能够较动态、准确的反映严重创伤患者输血后血红蛋白的变化过程。在预警创伤患者出血中可能也存在巨大的价值

董德胜,叶立刚,张茂. 连续无创血红蛋白监测在严重创伤患者中应用的初步研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(4): 528-531.
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