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急性期球囊及支架辅助栓塞破裂型颅内动脉瘤
The therapeutic effect of balloon-assisted coiling and stent-assisted coiling of ruptured intracranial aneurysms in the acute phase:single centre experiences
作者:刘赫,辛百龙,李彤,钟红亮,贾建文,孙永全,郭树彬    发布日期:2018-12-10    

【摘要】目的:研究分析在急性期球囊辅助与支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的治疗效果。方法:收集我中心2014年1月﹣2016年12月,在急性期采用球囊或支架辅助技术栓塞的91枚破裂颅内动脉瘤资料。其中球囊辅助栓塞37例,支架辅助栓塞54例。分析两组患者的一般情况、动脉瘤的位置分布、形态、围手术期并发症及预后。结果:球囊辅助栓塞组的动脉瘤颈宽度明显小于支架辅助栓塞组(3.31±1.63mm,4.35±2.10mm,P=0.01); 球囊辅助栓塞瘤体/瘤颈的值低于支架辅助栓塞组(1.64±0.46,1.35±0.66,P=0.025);球囊辅助栓塞组复发率高于支架辅助栓塞组(18.9%,0.9%,P=0.005)。球囊辅助栓塞组与支架辅助栓塞组的围手术期并发症比较无差异。支架辅助组术后有两例患者手术相关性颅内出血而死亡;患者术后6个月随访的改良mRS评分(0-2分),球囊辅助栓塞组高于支架辅助栓塞组(94.6%,88.9%, P=0.028)。结论:球囊辅助栓塞组与支架辅助栓塞组的围手术期并发症比较无差异。球囊辅助栓塞可以减少术中缺血以及术后出血事件的发生风险,且患者预后相对较好;而支架辅助栓塞适用于瘤颈更宽的动脉瘤。对于相对宽颈的急性期破裂动脉瘤,首先采用球囊辅助栓塞栓塞,再择期支架辅助栓塞,也是治疗选择之一。

刘赫,辛百龙,李彤,钟红亮,贾建文,孙永全,郭树彬. 急性期球囊及支架辅助栓塞破裂型颅内动脉瘤[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1333-1336.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.12.004