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超声监测左心不同部位血流速及呼吸变异度的研究
Ultrasonic observation of blood flow velocity and respiratory variability in different parts of left heart in patients with sepsis
作者:李吉光,曹立娟,刘素霞,陆士奇    发布日期:2018-11-06    

目的 通过超声测量二尖瓣(MV)E峰流速、左室流出道(LVOT)峰值流速及呼吸变异度(ΔVpeak),探讨脓毒症患者左心不同部位血流速及呼吸变异度的相关性。方法 入选2017年3 月至2017 年10 月住院ICU 的81例脓毒症患者,经心尖四腔心切面、心尖五腔心切面分别测量每例患者二尖瓣E峰流速与LVOT峰值流速最大值、最小值,计算呼吸变异度。结果 ⑴ 81例脓毒症患者中完全控制机械通气(无自主呼吸触发)患者33例(40.7%),自主呼吸和不完全控制机械通气(存在自主呼吸触发)患者48例(59.3%)。⑵脓毒症患者二尖瓣E峰流速与LVOT峰值流速均数比较,差异无统计学意义, 二尖瓣E峰流速呼吸变异度(0.15±0.05)大于LVOT峰值流速呼吸变异度(0.12±0.04),差异有统计学意义(P<0.01)。完全控制机械通气(无自主呼吸触发)脓毒症患者二尖瓣E峰流速呼吸变异度(0.17±0.06)大于LVOT峰值流速呼吸变异度(0.11±0.03),差异有统计学意义(P<0.01),自主呼吸和不完全控制机械通气(存在自主呼吸触发)脓毒症患者二尖瓣E峰流速呼吸变异度(0.14±0.04)与LVOT峰值流速呼吸变异度(0.13±0.03)比较,差异无统计学意义(P=0.102)。⑶脓毒症患者二尖瓣E峰流速呼吸变异度与LVOT峰值流速呼吸变异度有相关性(r=0.670,P<0.01)。完全控制机械通气(无自主呼吸触发)脓毒症患者二尖瓣E峰流速呼吸变异度与LVOT峰值流速呼吸变异度有相关性(r=0.894,P<0.01),自主呼吸和不完全控制机械通气(存在自主呼吸触发)脓毒症患者二尖瓣E峰流速呼吸变异度与LVOT峰值流速呼吸变异度有相关性(r=0.774,P<0.01)。结论 二尖瓣E峰流速呼吸变异度与LVOT峰值流速呼吸变异度相关,有望成为脓毒症患者容量反应性评估的新指标。

李吉光,曹立娟,刘素霞,陆士奇. 超声监测左心不同部位血流速及呼吸变异度的研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1276-1280.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.11.018