目的 分析急性脑梗死再通治疗患者的临床特点，探讨此类患者近期预后的影响因素。方法 回顾性分析2014 年10 月至2016 年8 月期间南京医科大学第一附属医院收治的急性脑梗死再通治疗患者。纳入标准是大脑中动脉或颈内动脉确认为责任血管，共有94例符合。根据入选患者的临床特点，建立多元Logistic 回归模型分析导致近期不良预后的危险因素；另依据软脑膜侧支评分将患者分为侧支良好组（1~2 分）和侧支不良组（3~5 分），分别比较各组中再通治疗时间＜4 h 和≥ 4 h 两亚组患者的预后改善率。计数资料比较使用χ2 检验或Fisher's 精确检验。结果 经多元Logistic 回归分析，脑梗死再通治疗患者年龄≥ 70岁(OR=2.651, 95%CI: 1.013~ 6.937)、侧支循环不良(OR=3.160, 95%CI:1.113~ 8.977) 是近期预后不良的独立危险因素；侧支不良患者中早治疗亚组（＜4 h）预后改善率明显优于晚治疗亚组（≥ 4 h）（42.9% vs. 10.5%, P=0.047），而侧支良好患者中两亚组间差异无统计学意义（58.3% vs. 37.8%, P=0.117）。结论 急性脑梗死患者的年龄、侧支循环状况可能会影响再通治疗的预后，治疗时间对预后的影响因患者侧支循环的差异而有所区别，对侧支不良患者影响显著，而对侧支良好患者影响较小。

何斌,邵斌霞,刘强晖,施海彬,蒋雷,许晓泉,鲁珊珊,张劲松. 急性脑梗塞再通治疗近期预后的多因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 998-1003.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.009

基金项目：国家自然科学基金面上项目

关键词： 脑梗塞 血管再通治疗 预后 影响因素 Logistic回归模型 卒中量表 侧支循环

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