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肺栓塞致猪心脏骤停和自主循环恢复后的血流动力学研究
The study of porcine hemodynamics on cardiac arrest and post-resuscitation of pulmonary embolism
作者:王长松,肖红丽,佟楠,杨军,安乐,王国兴,李春盛    发布日期:2018-09-03    

目的 观察急性肺栓塞致猪心脏骤停期间和自主循环恢复后的血流动力学变化。方法 近交系北京长白猪14 只,通过颈外静脉注入血栓制作急性肺栓塞致心脏骤停(CA)模型,随后给予心肺复苏和溶栓治疗(尿激酶,15 000 U/kg,iv)。5 只动物恢复自主循环(ROSC)。分别于造模前、CA、ROSC、ROSC 后0.5、1、1.5、2、2.5、4、6 h 监测血流动力学参数。结果 ①急性肺栓塞致CA 时平均动脉压较基线显著下降(P<0.05),平均肺动脉压和右室压显著升高(P<0.05)。② ROSC 后平均动脉压恢复,但ROSC 后4 h 较基线显著下降(P<0.05);在ROSC 时和ROSC 后0.5~2 h 心率较基线显著增快(P<0.05);平均肺动脉压于ROSC 后恢复至基础水平;在ROSC 后 2.5 h 和4 h 右室压较CA 时显著下降[(26.5±11.4) mmHg vs.( 46.2±13.0) mmHg,(24.8±9.3)mmHg vs(. 46.2±13.0) mmHg,均P<0.05]。③ ROSC 后4 h 外周血管阻力达峰值,肺血管阻力于ROSC 时明显高于基线[(96.5±24.8)DS/cm5 vs. (26.5±13.4)DS/cm5, P<0.05],ROSC后1、2 h 下降,4、6 h 再次升高[(98.5±0.7)DS/cm5 和(98.0±1.4)DS/cm5]。④心功能变化:与基线相比,ROSC、ROSC 后1~6 h 左心功能均显著下降(均P<0.05),右心排出量于ROSC、ROSC 后4、6 h 均显著降低(均P<0.05),左右心室功能指数于ROSC 后1、2 h 均显著降低(均P<0.05)。结论 急性肺栓塞致CA 时平均动脉压下降,平均肺动脉压、右室压、肺血管阻力明显升高,左右心室功能均下降;ROSC 后左右心室功能先出现代偿,后失代偿。

王长松,肖红丽,佟楠,杨军,安乐,王国兴,李春盛. 肺栓塞致猪心脏骤停和自主循环恢复后的血流动力学研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 982-987.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.006

基金项目:北京市自然科学基金(7173253);国家自然科学基金(81372025);廊坊市科技支撑计划项目(2014013144)

关键词: 急性肺栓塞 心脏骤停 自主循环恢复 血流动力学



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 姚标. 能谱CT在急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估中的应用[J]. CT理论与应用研究,2019,28,6:693-699
  • 2) 孟燕. 尿激酶联合低分子肝素对急性肺栓塞大鼠炎性反应及肺血流动力学的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2020,28,11:59-65
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