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急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018版)
作者:中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, 中国卒中学会急救医学分会    发布日期:2018-07-02    

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,死亡率为114.8/10万人[3]。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA)静脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关[4-5]。由于我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足、院内急诊延误等导致AIS救治延迟以及溶栓率较低[6],我国在发病3 h内到达急诊科的AIS患者只有21.5%,适合溶栓治疗者仅12.6%,而进行了溶栓治疗的患者只有2.4%;从患者进入急诊科到接受溶栓药物治疗的平均间隔时间为116 min,比发达国家显著延长[7-8]。因此,我国缺血性卒中患者救治效率仍不理想,形势严峻。

AIS救治可以分为三个阶段:院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏病协会/美国卒中协会(AHA/ASA)《急性缺血性卒中患者的早期管理指南》中将卒中急救流程概括为8D生存链:detection(发现),dispatch(派遣),delivery(转运),door(到院),data(检查资料),decision(临床决策),drug(药物治疗),disposition(安置) [8]。首都医科大学附属北京天坛医院结合我国基本国情[9]提出脑卒中治疗教育工程的概念,强调应该将院前、急诊、住院治疗有机地联系起来。本共识着重于前两个部分的内容,以期优化我国AIS急诊急救的流程、促进救治效率、改善患者预后、降低致残率和死亡率。

中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, 中国卒中学会急救医学分会. 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018版)[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(7): 721-728.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.07.004



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 张敏敏. 转诊对大血管闭塞急性缺血性脑卒中血管内治疗救治效果的影响[J]. 第二军医大学学报,2018,39,09:983-990
  • 2) 邱玉发. 县级综合卒中中心应用Solitaire支架机械取栓联合Navien导管抽吸技术治疗急性前循环大血管闭塞的效果分析[J]. 中国脑血管病杂志,2019,16,12:637-641
  • 3) 翁艳秋,张玲娟,李凯薇,饶东. 国内外急性缺血性脑卒中救治研究进展及启示[J]. 中华现代护理杂志,2019,25,25:3293-3295
  • 4) 国家卒中急救地图工作委员会,国家卒中急救地图共识专家组. 卒中急救地图专家共识[J]. 中华行为医学与脑科学杂志,2019,28,1:2-11
  • 5) 韩媛. 急性缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2与HCY、hsCRP及生化指标的相关性分析[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,8:1026-1028
  • 6) 孙洋洋. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后预警指标研究[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,2:214-218
  • 7) 邓伟,胡玉龙,牛江峰,等. 治疗性浅低温在缺血性脑卒中的研究进展[J]. 实用医学杂志,2019,35,20:3119-3123
  • 8) 国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会,中华医学会神经外科学分会神经介入学组,中华医学会放射学分会介入学组,中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会,中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会,中国卒中学会神经介入分会. 急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识(2019年修订版)[J]. 中华神经外科杂志,2019,35,9:868-879
  • 9) 韩晓森,董艳玲,田英平. 急性缺血性脑卒中院前救治的现状及研究进展[J]. 中国急救医学,2019,39,12:1202-1205
  • 10) 张羽乔. 血管内治疗后再灌注程度对急性缺血性卒中患者预后的影响[J]. 中华神经科杂志,2019,52,12:1031-1038
  • 11) 刘芹. NIHSS评分指引下的分层护理干预在抢救急性脑卒中患者中的应用[J]. 实用医院临床杂志,2020,17,5:231-233
  • 12) 史宝光. 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素及G-FAST评分的预测价值[J]. 神经疾病与精神卫生,2020,20,4:247-251,0
  • 13) 孙强. NeuroFlo技术治疗急性缺血性卒中[J]. 国际脑血管病杂志,2020,28,4:283-285
  • 14) 刘志强. 高分辨MRI对颅内动脉粥样硬化斑块分布、厚度及稳定性的评估[J]. 脑与神经疾病杂志,2020,28,9:578-582
  • 15) 周丽萍. BE-FAST量表在脑卒中患者急诊筛查中的应用[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,12:1627-1630
  • 16) 李冬辉. 导丝成袢技术在脑动脉取栓中的应用[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,8:1099-1101
  • 17) 张海柳. 血清TN-C、Irisin与急性缺血性脑卒中患者病情严重程度和预后的关系[J]. 中风与神经疾病杂志,2020,37,12:1080-1083
  • 18) 朱玉辉. 灯盏细辛注射液联合尤瑞克林治疗气虚血瘀型早期急性缺血性脑卒中临床研究[J]. 陕西中医,2020,41,5:609-611
  • 19) 袁应川. 星状神经节阻滞在超早期急性脑梗死取栓术的疗效评价研究[J]. 重庆医学,2020,49,1:53-56,61
  • 20) 邱凯. 机械取栓治疗院内外急性缺血性脑卒中疗效的倾向性匹配研究[J]. 中华放射学杂志,2020,54,4:360-363
  • 21) 张家森. CGRP、IGF-1、Bcl-2蛋白在急性脑梗死病情评估与预后预测中的价值[J]. 分子诊断与治疗杂志,2021,13,9:1423-1426
  • 22) 吴海峰. 危机管理渗透式风险预控急救护理联合良肢位训练对重症脑卒中抢救及后期康复的效果研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16,7:809-813
  • 23) 陈雪. 急性缺血性卒中院前延误及其影响因素[J]. 国际脑血管病杂志,2021,29,4:285-290
  • 24) 梁晓雪. 血管再通干预流程对急性缺血性脑卒中患者治疗效果的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30,14:1564-1567
  • 25) 姚冬奇. 河北省缺血性脑卒中院内诊治时间分布研究[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,8:992-996
  • 26) 邱凯. 院内急性缺血性脑卒中机械取栓治疗效果和预后因素分析[J]. 介入放射学杂志,2021,30,2:118-122
  • 27) 张继伟. 中药对急性缺血性脑卒中静脉溶栓增效作用的研究进展[J]. 中国中医急症,2021,30,4:749-752
  • 28) 张文佳. 葡萄糖酸钙注射液与不同溶媒配伍的稳定性考察[J]. 中国药房,2021,32,10:1230-1235
  • 29) 周游. 血脑屏障破坏对急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的影响[J]. 中国神经精神疾病杂志,2021,47,1:18-22
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