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经鼻高流量氧疗在基于肺超声评估的高风险脱机患者中应用的研究
Effect of High-Flow Nasal Cannula on reintubation in high-risk postextubation patients assessed by lung ultrasound score
作者:卢骁,高玉芝,吴春双,刘少云,张茂    发布日期:2018-04-09    

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HNFC)在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的价值。方法 选取2016年5月至2017年5月一家大学附属三级甲等综合性医院急诊ICU机械通气患者,在符合常规的脱机拔管程序基础上,患者脱机实验成功后使用肺部超声评分(LUS)进行评估,其中≥14分为高风险脱机患者(共6区域,总分为36分),将该类患者随机(随机数字法)分为两组:HNFC组和常规氧疗组(COT组);比较HFNC组与COT组患者拔管后48 h再插管率、ICU住院时间及拔管后6、24、48 h患者呼吸频率、心率、氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及二氧化碳分压(PaCO2)。结果 共纳入符合入组标准的患者32例,其中HFNC组15例,COT组17例;脱机拔管后6 h HFNC组呼吸频率、心率、氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均优于COT组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)两组差异无统计学意义(P=0.39);脱机拔管后24、48 hHFNC组SaO2、PaO2/FiO2均优于COT组(P<0.05),呼吸频率、心率及PaCO2两组差异无统计学意义。HNFC组中拔管后48 h内有1例患者重新插管(6.7%),COT组有4例患者重新插管(23.5%),两组再插管率比较有统计学意义(P<0.01);两组患者ICU住院时间比较:(8.0±2.4)d vs.(10.9±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 针对基于肺超声筛选出的高风险脱机拔管患者中,使用经鼻高流量氧疗较常规氧疗可以改善拔管后患者的呼吸、循环及氧合情况,明显降低重新插管率,减少ICU住院时间。

卢骁,高玉芝,吴春双,刘少云,张茂. 经鼻高流量氧疗在基于肺超声评估的高风险脱机患者中应用的研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 367-372.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.04.006

基金项目:2017年浙江医药卫生科技项目临床研究项目(2017170691);2016年睿意急诊医学研究专项基金

关键词: 经鼻高流量氧疗 常规氧疗 肺部超声评分 脱机



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 孙波. 非手术危重患者气管插管拔管后不同氧疗方式的短期疗效比较分析[J]. 中国全科医学,2019,22,17:2121-2124
  • 2) 杨逢露. 经鼻高流量氧疗在颈椎损伤伴高位截瘫患者术后脱机中的应用[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,8:1005-1009
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  • 4) 卢骁. 肺部超声评分指导一例重症烧伤合并肺爆震伤患者容量管理的经验分享[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,12:1581-1583
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