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多巴胺对兔心肺复苏早期血流动力学及脑氧代谢的影响
Effect of different doses of dopamine on rabbit hemodynamics and cerebral oxygen metabolism of early resuscitation
作者:兰超,王超,吕震宇,刘奇,徐潇翔,吕青,叶华清    发布日期:2018-01-03    

目的 观察不同剂量多巴胺对家兔心肺复苏(CPR)早期血流动力学及脑氧代谢的影响。方法 根据多巴胺的不同剂量将健康成年家兔按随机数字法分为4 组:对照组(controlgroup, CG)、低剂量组(low dose group, LG)、中剂量组(moderate dose group, MG)、大剂量组(highdose group, HG),每组15只。电诱导致颤并进行CPR 直至每组自主循环恢复(ROSC)家兔达到10只。记录各组ROSC即刻、15 min、30 min、60 min、120 min 时的心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力指数(SVRI)、脑局部组织血氧饱和度(TOI),120 min后处死家兔取脑组织行HE染色,观察各组神经细胞损伤程度。各时间点组间比较采用重复测量的方差分析,多组定量资料的比较如符合正态性检验采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;多组二分类资料采用χ2检验或Fisher确切概率法检验;生存曲线差异的比较采用Log-rank 检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 各组间ROSC 率差异无统计学意义;与CG和LG相比,MG的ROSC 时间更低(277±15 vs. 190±12,P<0.01 ;252±16 vs. 190±12, P=0.016), 且120min 生存率更高(20% vs. 90%, χ2=9.899, P= 0.005; 30% vs. 90%, χ2=7.5, P=0.02); ROSC 后各时间点MG的CO 均高于其余各组(均P<0.05);MG、HG在ROSC15 min后各时间点MAP均明显高于CG、LG(均P<0.05);ROSC 后各时间点HG的SVRI 均明显大于同时刻其余各组(均P<0.05);在ROSC 15 min、30 min时MG的TOI值明显大于同时刻其余各组(均P<0.05);MG 和HG 的中位生存时间均大于CG 和LG(均P<0.05)。平均每高倍镜视野下MG 坏死细胞数(28.4±1.0)显著低于其余各组(CG: 41.2±1.5 ;LG :41.0±2.0 ;HG :39.6±1.9)(均P<0.01)。结论 中等剂量多巴胺可同时维持ROSC 家兔MAP、CO 在较高水平,对家兔早期脑氧代谢产生更有益的效果。

兰超,王超,吕震宇,刘奇,徐潇翔,吕青,叶华清. 多巴胺对兔心肺复苏早期血流动力学及脑氧代谢的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 51-56.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.01.010

基金项目:国家临床重点专科项目( 2012649);河南省基础与前沿技术研究计划项目(142300410068)

关键词: 多巴胺 心肺脑复苏 血流动力学 脑氧代谢 家兔



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 赵紫玉. 不同麻醉深度对儿童围手术期脑氧代谢、血流动力学及应激反应的影响[J]. 河北医药,2020,42,17:2630-2632,2636
  • 2) 李晶. 左西孟旦对老年心源性休克病人左室功能及血流动力学的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19,16:2787-2790
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