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ICU内创伤性颈脊髓损伤的流行病学调查
Epidemiology of traumatic cervical spinal cord injury in ICU
作者:陈坤,戴建强,周秋香,蔡学究,林兆奋,李文放    发布日期:2017-10-15    

目的:描述近6年上海长征医院重症监护室收治创伤性颈髓损伤流行病学特征。方法:本研究纳入从2010年10月至2016年3月间上海长征医院重症监护室收治创伤性颈髓损伤患者,所统计的一般流行病学资料包括:性别、年龄、婚姻状况、职业、病因、损伤节段、损伤严重程度(ASIA分级)、并发症。结果:总计纳入病例109例,平均年龄53.72±14.86岁,45-64岁患者分布最多,达49.54%,其次是年龄≥75岁组,达17.43%。患者男女比例为9:1,大部分为已婚患者,从职业分布看退休患者最多为30.27%,道路交通事故及坠落伤是ICU创伤性颈髓损伤患者的主要致伤原因,损伤节段以C5最多,其次为C4。109例患者中30.28%伴多发伤,26.61%的患者存在颅脑损伤,影像学结果提示78.90%的患者存在颈髓退行性变。并发症以褥疮和呼吸系统并发症最多,83例患者出现至少一个器官系统的功能障碍,以呼吸系统最为常见达98.79%,其次是循环系统功能障碍为65.06%,发生两个及两个以上器官系统功能障碍患者达51例(46.79%)。死亡患者20例,死亡率18.35%。结论:交通事故是ICU内创伤性颈髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)的主要原因,随着老龄化的加剧,低处坠落也逐渐成为TCSCI的主要致病因素。ICU内的TCSCI患者死亡率高,男性患者占绝大多数,并发症发生比例较高,最常见为呼吸系统并发症、电解质紊乱。多器官功能障碍综合征发生率可能与ASIA分级有关。

陈坤,戴建强,周秋香,蔡学究,林兆奋,李文放. ICU内创伤性颈脊髓损伤的流行病学调查[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1167-1171.
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