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早期肠内滋养对重症创伤患者肠黏膜屏障的改善作用研究
The related research about early trophic feeding on maintenance of intestinal mucosa barrier in severe traumatic patients
作者:乔世刚,方理超,安堃,孙成东,袁楠,范诚,马智恒,朱亚春,王晓旻    发布日期:2017-08-31    

目的探讨早期少量肠内滋养对维护严重创伤患者肠黏膜屏障完整性的价值。方法选取2014年1月1日至2015年3月31日入住相城人民医院重症医学科(ICU)符合纳入标准的严重创伤患者。按照前瞻、随机、对照原则,采用随机数字表法,分为早期少量肠内营养(滋养组)和早期足量肠内营养(对照组)。所有患者入住ICU 12~24 h内给予百普力肠内营养,入住ICU 72 h后营养量达到目标营养量[104.6 kJ/(kg·d)]的25%为滋养组,达到目标营养量的60%为对照组。比较两组患者不同的喂养不耐受、新发肺部感染、ICU感染的相关并发症、住院时间、ICU医疗费用以及观察患者第1天,第3天,第7天肠黏膜屏障功能指标:尿乳果糖和甘露醇比值(L/M)、血清D-乳酸水平及二胺氧化酶浓度。 结果共有56例严重创伤患者纳入本研究。与对照组作比较,滋养组喂养不耐受2例(P=0.012)及新发肺部感染8例(P=0.046),有明显改善,而ICU相关感染的并发症4例(P=0.135)、住院时间(8.82±5.16)d(P=0.126)、总住院时间(15.22±11.27)d(P=0.223)、医疗费用(6.75±3.49)万元(P=0.235)以及肠黏膜屏障功能指标与对照组比较均差异无统计学意义。结论严重创伤患者早期肠内滋养即能改善肠黏膜屏障,达到足量肠内营养治疗效果,并降低新发肺部感染及喂养不耐受发生率。

乔世刚,方理超,安堃,孙成东,袁楠,范诚,马智恒,朱亚春,王晓旻. 早期肠内滋养对重症创伤患者肠黏膜屏障的改善作用研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1050-1053.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.09.014

基金项目:苏州市科技发展计划项目(SYSD2014056),苏州市相城区科技计划项目(XJ201451),苏州市高新区医疗卫生科技计划重点项目(2016Z002)

关键词: 早期肠内滋养 创伤 肠粘膜屏障 通透性 预后



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 俞隼. 经皮胃空肠造瘘术对重型颅脑损伤患者营养摄入及预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,10:1148-1153
  • 2) 黄晓霞. 21例鼻肠管置管异位的原因分析[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,12:1400-1402
  • 3) 刘丹. 脓毒症患者肠屏障功能损伤的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,07:785-789
  • 4) 王晓,周文来. 早期益生菌结合肠内营养干预对ICU老年SAP患者肠道耐受性和炎症介质水平的影响[J]. 河北医学,2019,25,11:1793-1798
  • 5) 梁锐. 免疫肠内营养治疗急性应激患者的随机对照研究[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,5:604-608
  • 6) 高薇薇. 幽门后喂养重症患者肠内营养制剂的选择[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,1:87-91
  • 7) 孙宏. 不同肠内营养供给方式对老年重症肺炎的疗效研究[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,1:92-98
  • 8) 张茜. 精细化肠内营养与血糖管理方案在重型颅脑损伤合并应激性高血糖病人中的应用研究[J]. 护理研究,2021,35,24:4456-4460
  • 9) 韦菲楠. 个体化营养干预对重症脑卒中患者胃肠功能及血清炎症水平的影响[J]. 中国食物与营养,2022,28,10:41-44
  • 10) 管石侠. 添加益生菌的早期滋养性肠内营养治疗对重症脑卒中患者胃肠功能及血清炎症因子的改善作用[J]. 山东医药,2022,62,14:64-67
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