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慢性心衰患儿血浆心型脂肪酸结合蛋白、脑利钠肽水平改变及其临床价值探讨
Changes of the serum heart-type fatty acid-binding protein and brain natriuretic peptide in chronic pediatric heart failure
作者:孙裕平 孙平平 蒋艳 李德华 杨柳 徐迎军    发布日期:2017-08-07    

目的:观察慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患儿血浆心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,h-FABP)、脑利钠肽(brain natriurettic peptide,BNP)水平改变,探讨二者在慢性心力衰竭患儿诊断中的临床应用价值。方法:选择50例CHF患儿作为观察组,同期选择30例健康体检儿童作为对照组。血浆h-FABP、BNP浓度测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),并以心脏超声心动图测量左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及心脏指数(CI)。结果:CHF患儿血浆h-FABP、BNP浓度均明显高于正常对照组(21.7±4.3ng/mL vs 6.3±1.7ng/mL;582.4±180.6 pg/mL vs 31.2±9.8pg/mL,P均<0.01),且心衰程度越重,h-FABP、BNP浓度升高越明显(P均<0.01);EFE、DCM两组h-FABP、BNP水平均高于对照组(P均<0.01),而两组间h-FABP、BNP水平比较无统计学意义(P均>0.05);CHF患儿心功能明显降低,轻、中、重度心衰患儿 LVEDD、 LVESD、LVEF、LVSF、CI明显不同,心衰程度越重,心功能越差,两两比较差异具有统计学意义(均P<0.01);CHF患儿h-FABP与BNP血浆水平呈正相关(r=0.78,P<0.01);h-FABP血浆水平与心功能参数LVEDD、LVESD值呈正相关(分别r=0.63,0.66,均P<0.01),与LVEF、LVFS、CI值呈负相关(分别r=-0.65,-0.64,-0.71,均P<0.01);BNP血浆水平与心功能参数LVEDD、 LVESD值呈正相关(分别r=0.73,0.69,均P<0.01),与LVEF、LVFS、CI值呈负相关(分别r=-0.75,-0.61,-0.79,均P<0.01)。结论:血浆h-FABP、BNP水平均可作为小儿慢性心衰的生物学标志物,两者具有高度相关性。

孙裕平 孙平平 蒋艳 李德华 杨柳 徐迎军. 慢性心衰患儿血浆心型脂肪酸结合蛋白、脑利钠肽水平改变及其临床价值探讨[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 944-947.
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