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就诊方式对ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入时间延误的影响
Prospective investigation of the time of emergency coronary revascularization in patients with STEMI
作者:陈盼盼 董淑娟 李静超 余海佳 宋慧慧 王峻涛 张雷明 朱智瑞 乔堃 谭远远 孔春玲 楚英杰    发布日期:2017-07-03    

目的:探讨不同就诊方式ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入时间延误的差异,并对就诊方式的影响因素进行分析。方法:本研究为前瞻性、单中心、观察性研究,设计统一调查表,连续收集2013年9月至2016年6月于河南省人民医院就诊并接受急诊介入治疗的STEMI患者的资料,包括就诊方式、基线资料及急诊介入治疗各时间节点。按就诊方法分为EMS转运组、转诊组和自行组。所有数据经SPSS 20.0进行统计分析。结果:EMS转运组总缺血时间(229 min)较自行组(418 min)及转诊组(512 min)均较短(均P<0.05),院前延误时间(55 min)较自行组(110 min)及转诊组(372 min)均较短(均P<0.05)。转诊组院前延误时间较长,自行组门-囊时间较长,但两组总缺血时间差异无统计学意义(Z=-1.882,P=0.068)。多因素Logistic回归分析就诊方式影响因素:(1)高中及以上学历、公务员、转运距离>30 km的STEMI患者转诊率较高(P<0.05);(2)高中、职员、转运距离<30 km、killip分级≥Ⅱ级的STEMI患者EMS就诊率较高(P<0.05);(3)个体经营者、非新农合医保、转运距离<80 km、killip分级Ⅰ级的STEMI患者自行就诊率较高(P<0.05)。结论:不同方式就诊的STEMI患者急诊介入治疗时间延误不同。文化程度、职业、医保类型、转运距离、killip分级与STEMI患者的就诊方式选择有关。

陈盼盼 董淑娟 李静超 余海佳 宋慧慧 王峻涛 张雷明 朱智瑞 乔堃 谭远远 孔春玲 楚英杰. 就诊方式对ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入时间延误的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 756-762.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.07.008