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急性Stanford A型主动脉夹层患者术后短期结局影响因素分析与干预
The influencing factors of short-term postoperative outcome in patients with acute Stanford type A aortic dissection and intervention
作者:宋剑平,胡新宇,金静芬,程海峰,张玉萍,何晓娣    发布日期:2017-05-31    

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后短期结局(存活或死亡)的相关影响因素与干预对策。方法 回顾性分析2011年1月至2016年6月在某三级甲等医院心脏大血管外科接受手术治疗的105例急性Stanford A型主动脉夹层患者的资料,将病情评估资料及治疗干预资料进行单因素分析及二分类Logistic回归分析。结果 术后短期(30d内)死亡率为12.4%,单因素分析结果显示:高血压病史、入院6h心率、入院6h收缩压、硝普钠用药史对术后短期结局转归的影响有显著性差异(p<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:入院6h收缩压(OR=79.109,95%CI=1.700~3680.562,p=0.026)、硝普钠用药史(OR=0.031,95%CI=0.001~0.752,p=0.033)、降血压药物(OR=0.005,95%CI=0.000~0.606,p=0.031)为独立影响因素。结论 入院后经药物治疗控制6h收缩压大于140mmHg为影响急性Stanford A型主动脉夹层术后结局的独立危险因素,使用硝普钠则为保护因素,应加强对此类患者在院期间的生命体征监测以及规范使用硝普钠。

宋剑平,胡新宇,金静芬,程海峰,张玉萍,何晓娣. 急性Stanford A型主动脉夹层患者术后短期结局影响因素分析与干预[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 706-709.
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