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尿ACR预测重症患者急性肾损伤及预后的临床价值
Clinical value of Urine albumin/creatinine ratio in predicting diagnosis and prognosis of actue kidney injury in critically ill patients
作者:翟依玲 叶珩 池锐彬 邓宇臖 陈胜龙 王琳 胡林辉 高露 张丹青 侯雅婷 陈纯波    发布日期:2017-05-31    

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)在预测重症患者急性肾损伤(AKI)诊断及预后的临床价值。方法 前瞻性入选2014年10月至2015年5月入住广东省3家医院综合ICU的重症患者527例。按2012年KDIGO标准,将患者分为AKI组和非AKI组,其中AKI组又分为轻症(KDIGO标准1期)及重症(KDIGO 标准2、3期),分别检测并比较各组UACR指标水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评价UACR在AKI诊断、进展及预后的临床价值。结果 (1)527例重症患者中有148例发生AKI,AKI发生率为28.1%。AKI组患者UACR明显高于非AKI患者(P<0.05)。(2)54例患者发展成重症AKI(10.2%),重症AKI组UACR显著高于非AKI组及轻症AKI组(P<0.05)。(3)UACR预测AKI及重症AKI的AUC分别为0.706,0.748,具有中度以上预测能力。(4)UACR预测入室AKI、入室7天内发生AKI、进展性AKI的AUC分别为0.702,0.675,0.649;预测ICU内肾脏替代治疗、ICU病死率、住院病死率的AUC是0.851,0.781,0.748。结论 UACR可预测重症患者AKI及其预后,是AKI早期诊断及预后评估的生物标志物。

翟依玲 叶珩 池锐彬 邓宇臖 陈胜龙 王琳 胡林辉 高露 张丹青 侯雅婷 陈纯波. 尿ACR预测重症患者急性肾损伤及预后的临床价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 679-684.
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