目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)在预测重症患者急性肾损伤（AKI）诊断及预后的临床价值。方法 前瞻性入选2014年10月至2015年5月入住广东省3家医院综合ICU的重症患者527例。按2012年KDIGO标准，将患者分为AKI组和非AKI组，其中AKI组又分为轻症（KDIGO标准1期）及重症（KDIGO 标准2、3期），分别检测并比较各组UACR指标水平，使用受试者工作特征（ROC）曲线及其曲线下面积（AUC）评价UACR在AKI诊断、进展及预后的临床价值。结果 （1）527例重症患者中有148例发生AKI，AKI发生率为28.1%。AKI组患者UACR明显高于非AKI患者（P＜0.05）。（2）54例患者发展成重症AKI（10.2%），重症AKI组UACR显著高于非AKI组及轻症AKI组（P＜0.05）。（3）UACR预测AKI及重症AKI的AUC分别为0.706，0.748，具有中度以上预测能力。(4)UACR预测入室AKI、入室7天内发生AKI、进展性AKI的AUC分别为0.702，0.675，0.649；预测ICU内肾脏替代治疗、ICU病死率、住院病死率的AUC是0.851，0.781，0.748。结论 UACR可预测重症患者AKI及其预后，是AKI早期诊断及预后评估的生物标志物。

翟依玲,叶珩,池锐彬,邓宇臖,陈胜龙,王琳,胡林辉,高露,张丹青,侯雅婷,陈纯波. 尿ACR预测重症患者急性肾损伤及预后的临床价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 679-684.
DOI号:

基金项目：广东省科技计划项目（2016A020215129）；广东省科研基金项目（A2016329）；中山市科技项目（2016B1083）；广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（Z2016270）

关键词： 尿微量白蛋白与尿肌酐比值 重症患者 急性肾损伤 诊断及预后

引证文献(引用了本文的文献)

1） 张媛. 急性肾损伤生物标志物的研究进展[J]. 医学综述,2018,24,13:2559-2564,2570

2） 韩冰冰. 血浆内皮抑素与2型糖尿病患者糖尿病肾病风险的相关性及其预测价值[J]. 海南医学院学报,2019,25,8:610-613,617

3） 张亚武. CysC、uNGAL、uMA/Cr对脓毒症早期急性肾损伤的诊断价值[J]. 河北医药,2020,42,13:1945-1948

4） 张锦泉,何艳. 尿微量白蛋白/肌酐对脓毒血症急性肾损伤发生和预后预测价值的研究[J]. 临床血液学杂志,2021,34,12:847-851,856

5） 池东璇. 术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者急性肾损伤的预测价值[J]. 中华医学杂志,2022,102,5:336-343

6） 邓心悦. 同型半胱氨酸、载脂蛋白B/载脂蛋白A比值及尿微量白蛋白/肌酐比值的变化与高血压早期肾损伤的关系研究[J]. 河北医药,2022,44,16:2473-2476