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咽喉镜下吸痰对卒中相关性肺炎的影响
Effect of sputum suction under laryngoscope on stroke-associated pneumonia
作者:罗前程,刘瑞,冯刚,杭敏,许磊,郭东风    发布日期:2017-05-31    

目的:探讨咽喉镜下吸痰对卒中相关性肺炎发生及预后的影响及其炎性标志物的变化。 方法:选择127例确诊为急性缺血性脑卒中且格拉斯哥昏迷评分6-12分、非人工气道的病例,分为咽喉镜直视下吸痰操作组(PG组,n=59),及常规经口、鼻腔吸痰的对照组(CG组,n=68),前者为前瞻性研究病例,后者为回顾性分析病例。在ICU住院期间,纳入病例均予常规翻身拍背、物理振动排痰及化痰药物使用等措施,比较2组患者的卒中相关性肺炎发病率及28d病死率,及其炎性标志物(白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原)的演变趋势和操作组相关意外事件的发生率。 结果:PG组与CG组比较,在卒中相关性肺炎发生率(32.20%比41.18%,P>0.05)、28d病死率(47.37%比53.57%,P>0.05),差异均无统计学意义;但PG组相较在体温、炎性标志物等方面有统计学差异(P<0.05),并且需要人工气道、有创机械通气的发生率减少(18.64%比35.29,P<0.05),差异有统计学意义,咽喉镜下吸痰对于卒中相关性肺炎死亡或需建立人工气道、机械通气的发生是保护性因素(HR=0.515;95% CI,0.281~0.057,P=0.038);PG组中未的患者血清中炎性标志物WBC与PCT水平较CG组下降具有统计学意义(P<0.05)。 结论:咽喉镜下吸痰可减少急性缺血性脑卒中患者建立人工气道、使用有创呼吸机概率,并下调患者血清WBC、PCT水平。

罗前程,刘瑞,冯刚,杭敏,许磊,郭东风. 咽喉镜下吸痰对卒中相关性肺炎的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 674-678.
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