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液体复苏对腹腔高压家猪血流动力学及脑灌注的影响
evaluate the effects of fluid loading on hemodynamics and cerebral perfusion(CPP)in different grades of intra-abdominal pressure(IAP) combined with hypovolemia
作者:祁慧,顾勤,刘宁,徐颖,韩云宏,张北源    发布日期:2017-05-02    

目的:探讨液体复苏对腹腔高压(IAH)家猪血流动力学及脑灌注(CPP)的影响。方法:选择实验家猪40只,经颈动脉释放家猪30%血容量,维持家猪低血容量状态,按随机数字表法随机分为四组,采用氮气(N2)气腹法分别维持腹腔压力(IAP)为0、15、25和35 mmHg即IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组,各组均在30 min内快速静脉输注羟乙基淀粉500 mL进行液体复苏,采用PiCCO法分别于复苏前及复苏后30 min监测各组家猪心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)和每搏输出量指数(SVI)等血流动力学指标,脑室内置入颅内压光纤探头,连接颅内压监测仪连续监测颅内压(ICP)变化,计算CPP。结果:(1)IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组经液体复苏后均表现为HR下降,MAP升高,CI、GEDVI和SVI增加(均P<0.05), CVP则无明显变化 (P>0.05), IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组 SVRI显著下降(均P<0.05);各组 EVLWI无明显变化(均P>0.05);(2)IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组,液体复苏后ICP均显著升高(均P<0.05),IAPL25和IAPL35组CPP亦显著增加(均P<0.05),而IAPL15组CPP呈上升趋势(P>0.05)。结论:腹腔高压时,液体复苏可以增加低血容量家猪的心排血量,改善家猪循环状态及脑灌注。

祁慧,顾勤,刘宁,徐颖,韩云宏,张北源. 液体复苏对腹腔高压家猪血流动力学及脑灌注的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2017,26(5): 528-532.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.05.009

基金项目:南京市医学科技发展项目

关键词: 腹腔高压 心排血量 液体复苏 每搏输出量变异 颅内压



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 宋琦. 醋酸钠林格液对休克大鼠肺炎性介质及其信号通路的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,06:638-644
  • 2) 李贺. 早期积极液体复苏在轻症急性胰腺炎中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,6:794-797
  • 3) 何英. 加速康复外科处理策略在破裂性腹主动脉瘤术后腹腔内高压中的应用研究[J]. 血管与腔内血管外科杂志,2021,7,4:456-460
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