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国家早期预警评分(NEWS)联合动脉血乳酸对急诊常见危重症患者死亡预后评估的价值
Prognostic evaluation value of National Early Warning Scores combined with value of arterial lactate in adult patients with critical illness in emergency department
作者:温伟,杨鲁,张新超    发布日期:2017-04-05    

目的:评价国家早期预警评分(NEWS)联合动脉血乳酸在急诊常见危重症患者死亡预后评估中的临床意义。方法:随机选取2013年9月至2015年7月入北京医院急诊科抢救室的431例危重症患者。计算NEWS评分同时检测动脉血乳酸,电话随访患者30 d转归并分为存活组和死亡组,采用多因素logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)评价NEWS评分、动脉血乳酸、NEWS评分联合动脉血乳酸对患者死亡预后的评估价值。结果:随访30天预后,死亡组与存活组NEWS评分、动脉血乳酸值存在差异性。将NEWS评分、动脉血乳酸、NEWS评分联合动脉血乳酸进行多因素回归分析,结果显示三者均为30 d死亡风险的独立预测因子(P值均<0.05,OR>1)。三者的ROC曲线下面积分别是0.702、0.724、0.74。NEWS评分和NEWS评分联合动脉血乳酸的ROC曲线下面积比较差异有统计学意义,NEWS评分最佳截断点为7分,动脉血乳酸最佳截断点为2.5mmol/L。结论:NEWS评分、动脉血乳酸、NEWS评分联合动脉血乳酸均为急诊常见危重症患者30 d死亡风险的独立预测因子。三者均有中等预测价值,NEWS评分联合动脉血乳酸在急诊常见危重症患者30天预后评估方面较单纯NEWS评分预测能力更强。

温伟,杨鲁,张新超. 国家早期预警评分(NEWS)联合动脉血乳酸对急诊常见危重症患者死亡预后评估的价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 441-445.
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