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猪经胸阻抗大小对除颤有效性和安全性的影响
The effect of transthoracic impedance on defibrillation efficacy and safety
作者:武军元,李春盛,袁伟    发布日期:2017-03-02    

目的建立猪心室颤动(VF)模型,应用体外电阻器制作高低不同经胸阻抗,比较两种阻抗对除颤成功率、心脏和皮肤损伤的影响。方法16头实验猪随机(随机数字法)分为低阻抗组(约50 Ω,n=8)和高阻抗组(约100 Ω,n=8)。诱发VF 后15 s除颤,首次能量选择推荐的150 J,如果失败给予2 min胸外按压,以后除颤选择最大200 J。除颤成功后稳定0.5 h再诱发下次VF,以此类推每头猪共诱发5次VF。结果低阻抗组诱发VF 39次,除颤43次,成功39次,高阻抗组诱发VF 40次,除颤70次,成功40次。低阻抗组首次除颤经心电流是(34.9±3.2)A,成功率94.9%,均高于高阻抗组的(19.1±2.1)A和50%(P均<0.05)。两组皮肤损伤程度差异无统计学意义,高阻抗组心肌损伤程度更轻微。结论经胸阻抗升高时选择推荐的能量(150 J),首次除颤成功率明显下降。影响心肌损伤的主要因素是经心电流大小,而不是除颤次数。

武军元,李春盛,袁伟. 猪经胸阻抗大小对除颤有效性和安全性的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 308-312.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.03.014