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难以琢磨的腹痛——一例克罗恩病病例讨论
作者:张素巧    发布日期:2017-02-16    

 患者女,19岁,主因“间断腹痛1个月,加重2 d”于2016年9月19日入院。患者1个月前无明显诱因出现腹痛,自诉疼痛位置不定,主要为右下腹及脐周胀痛,偶伴恶心,无呕吐,于卫生部中日友好医院门诊就诊,完善腹部超声未见明显异常,妇科超声提示少量盆腔积液,予对症处理,腹痛症状间断缓解。2 d前腹痛症状加重,为阵发性脐周疼痛,伴恶心,无呕吐,伴发热,Tmax 37.8℃,1 d前未再排气排便,故来我院急诊就诊。既往史:反流性食管炎病史6年余,未规律服药;1月余前化验提示贫血,血色素78 g/L,考虑缺铁性贫血;月经史:初潮16岁,月经不规律,周期40~60 d,每次持续6~7 d,末次月经2016年9月1日。来诊查体:T 36.5℃,HR 112次/min,R 19次/min,BP 116/67 mmHg。神志清楚,急性病容。心肺查体无特殊。腹肌紧张,右下腹及脐周轻压痛,肠鸣音6次/min。双下肢不肿。初步印象:腹痛待查。

张素巧. 难以琢磨的腹痛——一例克罗恩病病例讨论[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 232-232.
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