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吸入氧化亚氮在创伤患者院前救治中的镇痛作用
Safety and analgesic effects of inhaling a mixture of nitrous oxide and oxygen in prehospital patients with traumatic pain
作者:陶庭俊 李佳宇 卢魁 陈石生 符培栋 刘法清 申朝霞 刘文玉 林淑文  孔艳霞 齐向东    发布日期:2017-02-07    

目的 探讨氧化亚氮(笑气)吸入镇痛系统在创伤患者院前急救中安全性和有效性。方法 选取2014年10月~2016年4月南方医科大学第三附属医院急诊科院前救治的且符合纳入标准106例四肢创伤患者纳入本研究。采用计算机随机法将患者分为试验组和对照组,每组53例。每例患者经氧化亚氮吸入镇痛系统吸入气体,试验组吸入氧化亚氮和氧气(50:50)的混合气体,对照组吸入氧气,2组患者其余治疗相同。记录患者吸气前和吸气后5,10,15,30,45min呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和视觉模拟疼痛评分(VAS),观察患者有无不良反应。 结果 吸气前和吸气后不同时间点RR、HR、BP和SpO2两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与吸气前比较,试验组吸气后10,15,30,45minRR明显降低(t值为2.197~3.504,P<0.05或<0.01),对照组吸气后15,30,45minRR明显降低(t值为2.327~2.672,P<0.05或<0.01)。与吸气前比较,试验组吸气后10,15,30,45minHR明显降低(t值为2.327~2.897,P<0.05或P<0.01),对照组吸气后HR变化不大。吸气前VAS评分两组差异无统计学意义(P=0.678),吸气后不同时间点两组间差异显著(P=0.000<0.01)。试验组吸入氧化亚氮5min后VAS评分明显下降,15min后降到3分以下,平均(2.94±1.03)分(P<0.05或P<0.01)。对照组吸入氧气后VAS评分轻度下降但一直大于6分。试验组15例(28.3%)出现头晕,13例(24.53%)出现恶心,8例(15.09%)出现呕吐,3例(5.66%)出现意识轻度下降。没有一例出现呼吸抑制、低氧血症和低血压。结论 氧化亚氮吸入镇痛系统可以有效地减轻院前创伤患者疼痛且安全,不良反应低。

陶庭俊 李佳宇 卢魁 陈石生 符培栋 刘法清 申朝霞 刘文玉 林淑文  孔艳霞 齐向东. 吸入氧化亚氮在创伤患者院前救治中的镇痛作用[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 239-243.
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