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血清sCD163对卒中相关性肺炎早期诊断的初步研究
The value of soluble Cluster Differentiation 163 on early diagnosing for stroke associated pneumonia patients
作者:朱伟东,张赟华,马黄钢,张茂    发布日期:2017-02-07    

【摘要】目的 探讨血清可溶性清道夫受体(soluble Cluster Differentiation 163,sCD163)水平对卒中相关性肺炎(Stroke Associated Pneumonia,SAP)的早期诊断的价值。方法 诊断性观察研究。研究对象为2014年2月至2015年1月入住一家三级甲等中医医院重症监护病房和急诊重症监护病房的所有临床疑诊SAP的患者。参照标准将研究对象分为SAP组和非SAP组,其中SAP患者分为轻症SAP组和重症SAP组。收集研究对象当天血sCD163和其它炎症指标。通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)法分析各指标诊断SAP的效能。结果 研究周期内,共有78例患者纳入研究,其中44 例为SAP,34例未发生SAP。44例SAP患者中有28例为重症SAP,16例轻症SAP。ROC曲线分析显示,第1天血sCD163值诊断SAP的曲线下面积为0.814,灵敏度和特异度分别为79.55%和85.29%,诊断的临界点为0.545mg/L。其次为血CRP值,AUC为0.674,灵敏度和特异度分别为59.09%和76.47%,临界点为77.72mg/L。血PCT和WBC值对诊断SAP无明显价值(P>0.05)。第1天血sCD163水平、血CRP水平和临床肺部感染评分能够鉴别重症与轻症SAP患者,灵敏度和特异度分别为53.57%和100%、67.86%和68.75%、57.14%和93.75%,临界点分别为2.41mg/L,64.1mg/L和4.5分。结论 血清sCDl63水平可早期诊断SAP以及评估SAP的严重程度,其诊断价值可能优于其它常规的炎症指标。

朱伟东,张赟华,马黄钢,张茂. 血清sCD163对卒中相关性肺炎早期诊断的初步研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 223-226.
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