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创伤后15年迟发性肝脏疝入右侧胸腔一例
A case of liver herniation into the right side of the chest
作者:方鹤 高红强 李立    发布日期:2017-01-07    

患者男性,35岁,就诊前12 h夜间睡觉时无明显诱因突发右上腹部疼痛不适入院,期间感胸闷,平卧时呼吸困难,无呕吐,腹痛前短期内无剧烈撞击史,15年前高空坠落后致胸部闭合性多发伤,血气胸,曾行右侧胸腔闭式引流。入院查体:呼吸浅快,右肺呼吸音未闻及,语颤减弱,腹软,右上腹空虚,剑突下及右侧中上腹部压痛、轻反跳痛伴肌紧张,肝浊音界上移,肠鸣音弱,2 min未闻及。入院急诊胸片示,右侧膈面升高,右肺压缩,膈疝可能(图 1A)。CT示右侧上中腹内横结肠及升结肠肠梗阻表现,并右侧膈肌抬升,右侧胸腔可见肠管影,肝脏位置上移、右肺膨胀不全,纵膈左偏,右肺压缩约80%(图 1B)。诊断为:肠梗阻,膈疝,遂急诊行剖腹探查术。

方鹤 高红强 李立. 创伤后15年迟发性肝脏疝入右侧胸腔一例[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 119-120.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.01.026