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心源性休克应用体外膜肺氧合期间并发左室膨胀的观察研究
Left ventricular distension in cardiogenic shock patients received extracorporeal membrane oxygenation:an observational study
作者:刘长智 周柱江 朱瑞秋 卢剑海 苏用鹏 温树超 胡允兆 左六二    发布日期:2017-01-07    

心源性休克由于泵功能衰竭,心排血量显著减少,严重影响脏器和组织灌注,对药物治疗反应差,病死率高[1]。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)能迅速降低心脏前负荷,改善外周组织灌注,并改善氧合、通气,同时替代心肺功能,是治疗心源性休克的重要选择。而经股动静脉建立VA-ECMO具有快速,创伤相对小,是目前最主要置管方式。但股动静脉VA- ECMO最大弊端是逆向血流灌注,增加左室后负荷,容易并发左室膨胀,影响左心功能恢复,导致肺水肿,甚至肺出血,另外左室血液淤积,容易形成附壁血栓。国外研究表明,左室膨胀发生率高,是VA-ECMO管理难点,但多为儿童或新生儿的病例报告或小样本研究[2-4],而国内暂无左室膨胀的相关研究。本研究回顾性分析心源性休克患者应用ECMO期间并发左室膨胀的临床特点,以利于左室膨胀的防治。

刘长智 周柱江 朱瑞秋 卢剑海 苏用鹏 温树超 胡允兆 左六二. 心源性休克应用体外膜肺氧合期间并发左室膨胀的观察研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 113-115.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.01.023