主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon counterpulsation，IABP）有助于增加冠状动脉血供、降低左室后负荷、减少心肌氧供，从而改善心脏功能，是急性心肌梗死（AMI）患者，尤其伴有心源性休克时重要循环辅助装置。众多研究证实IABP有利于改善AMI患者的血流动力学稳定［1-4］，另外GUSTO-1研究显示在接受溶栓治疗伴心源性休克的AMI患者中，IABP明显降低病死率，改善预后［5］。此结果进一步被SHOCK和TACTICS研究证实［6-7］。
随着对IABP进一步研究，其对AMI患者预后的影响逐渐受到质疑。由于IABP改善预后的相关研究数据来自于注册管理机构数据库［1］，且近期大规模的随机对照IABP-SHOCK Ⅱ研究结果显示IABP并未改善伴有心源性休克AMI患者的30 d病死率［8］，IABP改善预后的证据显然不足，美国和欧洲相关指南将IABP应用于心源性休克的证据从Ⅰ级分别降至Ⅱa和Ⅱb级［9-10］。Romeo等［11］荟萃分析结果显示IABP明显增加接受PCI治疗的AMI患者的住院病死率，但此荟萃分析中超过一半为观察性研究，可能会对结果产生偏倚。随机对照研究作为评估治疗措施有效性的金标准［12］，因此本研究对IABP治疗AMI患者的随机对照研究进行荟萃分析，进一步明确其对AMI患者短期及远期预后影响。

高志伟,赵红梅,黄英姿,刘松桥,孙虹. 主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死患者短期和远期预后影响的荟萃分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 102-107.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.01.020


关键词： 主动脉内球囊反搏 急性心肌梗死 病死率

引证文献(引用了本文的文献)

1） 陈策. IABP在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值[J]. 中国循证心血管医学杂志,2018,10,05:594-596

2） 周晓茜. 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死后室间隔破裂中的应用价值[J]. 中华危重症医学杂志（电子版）,2018,11,06:387-392

3） 曹佳宁. IABP-SHOCKⅡ评分对伴发心源性休克的ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,11:1260-1264

4） 张晓捷. 7例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的外科治疗[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,6:800-802

5） 魏小红. 急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊冠脉介入术后院内死亡危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,5:619-624