危重症患者营养治疗与预后的关系
The relationship between implementation of nutrition therapy and prognosis in critically ill patients.
作者:胡鸿宇,叶立刚,戚建巨,徐善祥,蔡洪流,张茂 发布日期:2016-12-07
目的:了解浙江省危重症患者营养治疗实施的状况与预后的关系,为进一步提高医护人员对营养支持治疗提供依据。方法:前瞻性观察性研究。收集2014年12月1日至2015年4月30日期间31家医院重症监护病房患者信息。通过生存曲线法和多因素回归分析法评估营养实施与预后的关系。结果:1)研究周期内31家单位参与调查,最终有682例患者纳入研究。患者的年龄为63(48,77)岁,男性占64.5%。2)单因素分析提示,极早期(24h内)开始营养治疗的患者住院病死率最低,与早中期组(24-72h)和晚期组(72h以后)患者比较,差异有统计学意义,χ2=5.62和6.01,P=0.018和0.014。单独肠内营养患者较单独肠外营养患者的生存率高,差异有统计学意义,χ2=8.26,P=0.004。低热卡组患者的住院病死率与中热卡组和高热卡组患者两两比较也均无明显差异,χ2=2.34和1.53,P=0.126和0.216。3)通过多因素回归分析提示,48h内开始肠内营养与患者低病死率、呼吸机使用时间减少和ICU住院时间减少相关。NRS2002评分增加是患者住院病死率的危险因素。结论:早期肠内营养治疗是患者住院病死率,缩短机械通气时间和ICU住院时间的保护因素。
胡鸿宇,叶立刚,戚建巨,徐善祥,蔡洪流,张茂. 危重症患者营养治疗与预后的关系[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(12): 1321-1324.
DOI号:
关键词:
营养实施
危重患者
预后
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