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者,女性,41岁,因“外阴部接触百草枯18 d,胸闷气喘4 d”入院。半月前患者丈夫因家庭矛盾,反复四次将市售50 mL共两瓶20%浓度的百草枯涂抹于患者内裤。患者出现外阴部瘙痒、破溃,予以外阴部局部药物治疗,未见好转。病程第13天患者出现咳嗽、胸闷、活动后气喘等症状,胸部CT提示:两肺弥漫性病变,转至本院就诊。查体:T37.0 ℃,P80次/min,R31次/min,Bp120/70 mmHg (1 mmHg=0.133 Kpa),SPO2:74%。呼吸急促,两下肺少许湿啰音,外阴部皮肤破溃、糜烂、红肿。辅助检查:动脉血气pH 7.45,PCO2 33 mmHg,PO2 38 mmHg (吸空气)。肾功能:肌酐268.8 μmol/L。入院时半定量尿液百草枯浓度:1~5 mg/L (连二亚硫酸钠法),定量血液百草枯浓度0.165 mg/L (高效液相色谱质谱联用法)。诊断:急性百草枯中毒(重度),急性肺损伤,急性肾损伤,Ⅰ型呼吸衰竭。
张刚,梅勇,张劲松,蒋雷,孙凯,王淦楠,孙昊. 会阴部皮肤黏膜接触致百草枯中毒死亡一例[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1277-1277.