凶险性前置胎盘术中出血影响因素的分析 Analysis of the factors influencing the hemorrhage during cesarean section in pernicious placenta previa
作者:朱琳洁,韩秀君,胡文胜,罗琼 发布日期:2016-10-18
目的 分析凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血的影响因素。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2004年1月至2014年12月10年期间387例凶险型前置胎盘的病例。结果 凶险性前置胎盘年龄小于35岁组术中出血大于500ml的比例显著高于年龄大于35岁组(535.9% vs. 23.0%);分娩孕周<28周、34周和36周组术中发生大出血的比例显著高于相应分娩孕周>28周、34周和36周组;中央性前置胎盘组术中出血大于500ml的比例显著高于非中央性组(69.5% vs. 20.7%),有胎盘植入组显著高于无胎盘植入组 (65.7% vs. 28.0%)。结论 凶险性前置胎盘剖宫产术中发生大出血的影响因素分别为孕妇年龄、分娩孕周、胎盘位置是否为中央性、是否合并胎盘植入。针对凶险性前置胎盘术中易发生难以控制的大出血,手术前应根据上述危险因素进行详细评估,切实做好围手术期管理。