目的：分析射血分数保留的心衰（HFPEF）与射血分数降低的心衰（HFREF）患者的临床资料，并探讨两种类型心衰的差异及鉴别诊断指标。方法：回顾总结我科2013年8月-2015年7月收治的心衰患者443例。根据射血分数（LVEF）将443例患者分为两组，HFPEF组(n=350)及HFREF组(n=93)，比较两组患者一般情况、入院后24h实验室检测指标，以及超声心动图检查指标，并用Logistic多因素回归分析影响心衰类型的因素，建立多变量观察值的受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析多变量联合鉴别两种不同类型心衰的敏感度和特异度。结果：HFPEF组患者年龄、女性所占比例、合并有COPD比例、hs-CRP显著高于HFREF组，HFREF组患者男性所占比例、合并冠心病比例、BNP、TnT、BUN、UA、HbA1c高于HFPEF组；应用Logistic回归分析影响心衰类型的因素，联合性别、hs-CRP、BNP、BUN、UA、HbA1c作出预测HFREF概率的ROC曲线，AUC为0.878，灵敏度为84.9%，特异度为77.7%。结论：联合性别及入院24h hs-CRP、BNP、BUN、UA、HbA1c可能对心衰类型的鉴别诊断有参考价值。

刘士立,赵丽,苗利辉. 射血分数保留和射血分数降低心衰患者443例临床资料分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1296-1300.
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关键词： 射血分数降低的心衰 射血分数保留的心衰

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