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目的研究硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate, IM)对室颤型心脏骤停猪自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)后的心功能障碍的影响。方法实验于首都医科大学附属北京朝阳医院实验中心进行。20头五指山小型猪随机(随机数字法)分成IM组(n=10)和对照组(n=10),通过程控刺激方法制作室颤型心脏骤停模型,制模成功后8 min后行CPR。IM组在ROSC即刻给予IM[2 μg/(kg·min)]6 h;对照组则给予等量生理盐水。比较两组实验动物ROSC后24 h内血流动力学及ROSC后72 h心脏超声和心肌超微结构变化。结果IM组和对照组ROSC几率相同; IM组平均动脉压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)在ROSC后6 h(88.5±5.6 vs. 87.8±6.0,P=0.790)与24 h(89.3±3.8 vs. 86.9±5.0,P=0.245)较对照组差异无统计学意义;IM组心输出量(L/min)在ROSC 6 h(2.40±0.17 vs.1.60±0.14, P<0.01)及24 h(2.49±0.12 vs. 2.09±0.16,P<0.01)较对照组显著升高;复苏后72 h IM组左心室收缩功能较对照组显著改善,射血分数显著高于对照组(0.67±0.08 vs.0.56±0.09,P=0.044); ROSC 72 h IM组心肌超微结构损伤较对照组减轻。结论硝酸异山梨酯可以改善室颤引起的猪心搏骤停复苏后的心功能障碍。
杭晨晨,王涛,唐子人,吴彩军. 硝酸异山梨酯改善猪心肺复苏后的心功能障碍[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1136-1141.