目的 对比不同预后急性会厌炎患者的特异性症状及检查结果，以确定可能影响其预后的危险因素。方法 回顾性分析本院门急诊系统中1995年至2014年的698例经间接喉镜或纤维喉镜确诊的急性会厌炎患者，将患者按预后分为两组：最终进行急诊气道干预者为重症组（n=115），未进行气道干预为轻症组（n=583）。采用χ2检验及成组t检验对比两组患者既往史、一般情况、实验室检查结果 ；运用Spearman相关系数分析呼吸困难分级与会厌水肿程度的关系；并用Logistic回归确定可能影响预后的危险因素。结果 男女比例为1.366∶1，重症患者易发生于冬春季节及夜间。重症组中有吸烟史者较轻症组多（χ2 = 41.957, P＜ 0.01）。患者呼吸困难严重程度与不良预后呈正相关（r=0.573, P＜ 0.01），但入院时会厌水肿程度分级与不良预后无关（r=-0.024,P= 0.525）。Logistic回归分析发现男性(OR=1.84, 95%CI:1.41~3.22,P= 0.001)、夜间发病(OR=2.61, 95%CI:1.98~3.16,P= 0.07)、有吸烟史(OR=1.63, 95%CI:1.05~3.39,P= 0.04)及PaO2降低(OR=2.97, 95%CI:1.58~ 4.49,P= 0.02)为急性会厌炎不良预后的危险因素。结论 男性、夜间发病、吸烟史及PaO2降低是急性会厌炎预后不良的独立危险因素。对于入院时会厌水肿不重，而有以上危险因素的患者，亦应密切监测病情变化。

王春燕,王烁. 急性会厌炎不良预后的危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(7): 915-919.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.07.014


关键词： 急性会厌炎 危险因素 预后