目的 探讨急性A型主动脉夹层患者术前C反应蛋白（CRP）与白蛋白（ALB）比值（CRP/ALB）在手术后预后预测中的价值，进一步分析其住院期间的死亡危险因素。方法 回顾性分析广东省人民医院2015年2月至2015年11月连续收治的104例Stanford A型主动脉夹层手术患者的病例资料。本观察排除标准：术前未检测CRP、白蛋白，术前感染，肝硬化、低蛋白血症。共83例患者符合入选条件。根据住院期间是否死亡，分为存活组和死亡组；对CRP/ALB、术前及手术相关因素进行住院期间死亡的单因素和多因素logistic回归分析。结果 存活组与死亡组患者术前血清CRP、ALB浓度比较差异无统计学意义（均P>0.05），死亡组CRP/ALB（5.63±4.47 VS 3.16±2.58，P=0.010）、APACHEⅡ评分[（26.45±4.08）分 VS （20.10±3.74）分，P<0.001]和体外循环时间[（302.64±89.26）分 VS （234.23±53.80）分，P=0.031]显著高于存活组，起病24小时内急诊手术者死亡率（5.56% VS 63.64%，P<0.001）明显高于延期手术患者。多因素logistic回归分析显示术前CRP/ALB[比值比（OR）=1.322，95％可信区间（CI）1.035-1.689，P=0.025]、24小时内急诊手术（OR=31.595，95％CI 5.655-176.52，P<0.001）是手术患者住院期间死亡的独立危险因素。结论 急性A型主动脉夹层术前CRP与白蛋白比值、24小时内急诊手术与住院死亡相关，是手术患者住院期间死亡的独立危险因素。

曾文新,曾红科,柳学,胡北,江稳强. C反应蛋白与白蛋白比值在急性A型主动脉夹层手术患者预后预测中的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(6): 764-768.
DOI号:

基金项目：国家临床重点专科建设项目（2012-649）；广州市临床医学研究与转化中心试点建设项目（201508020005）；广东省医学科研基金项目（B2014003）。

关键词： 主动脉夹层 C反应蛋白 白蛋白 预后

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