目的 探讨急性A型主动脉夹层患者术前C反应蛋白（CRP）与白蛋白（ALB）比值（CRP/ALB）在手术后预后预测中的价值，进一步分析其住院期间的死亡危险因素。方法 回顾性分析广东省人民医院2015年2月至2015年11月连续收治的104例Stanford A型主动脉夹层手术患者的病例资料。本观察排除标准：术前未检测CRP、白蛋白，术前感染，肝硬化、低蛋白血症。共83例患者符合入选条件。根据住院期间是否死亡，分为存活组和死亡组；对CRP/ALB、术前及手术相关因素进行住院期间死亡的单因素和多因素logistic回归分析。结果 存活组与死亡组患者术前血清CRP、ALB浓度比较差异无统计学意义（均P>0.05），死亡组CRP/ALB（5.63±4.47 VS 3.16±2.58，P=0.010）、APACHEⅡ评分[（26.45±4.08）分 VS （20.10±3.74）分，P<0.001]和体外循环时间[（302.64±89.26）分 VS （234.23±53.80）分，P=0.031]显著高于存活组，起病24小时内急诊手术者死亡率（5.56% VS 63.64%，P<0.001）明显高于延期手术患者。多因素logistic回归分析显示术前CRP/ALB[比值比（OR）=1.322，95％可信区间（CI）1.035-1.689，P=0.025]、24小时内急诊手术（OR=31.595，95％CI 5.655-176.52，P<0.001）是手术患者住院期间死亡的独立危险因素。结论 急性A型主动脉夹层术前CRP与白蛋白比值、24小时内急诊手术与住院死亡相关，是手术患者住院期间死亡的独立危险因素。

曾文新,曾红科,柳学,胡北,江稳强. C反应蛋白与白蛋白比值在急性A型主动脉夹层手术患者预后预测中的价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 764-768.
DOI号:

基金项目：国家临床重点专科建设项目（2012-649）；广州市临床医学研究与转化中心试点建设项目（201508020005）；广东省医学科研基金项目（B2014003）。

关键词： 主动脉夹层 C反应蛋白 白蛋白 预后

引证文献(引用了本文的文献)

1） 叶宗伟. 血清C反应蛋白、白蛋白及其比值在炎症相关性疾病中的进展[J]. 医学综述,2017,23,20:3979-3983,3988

2） 黄思纳,欧斌,张剑彬. Stanford A型主动脉夹层术后重度低氧血症的危险因素分析[J]. 岭南心血管病杂志,2018,24,04:433-436

3） 王颍超. 围手术期CAR水平对肝动脉化疗栓塞患者预后的影响[J]. 中国现代医学杂志,2018,28,32:101-106

4） 陈牡丹. C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的价值分析[J]. 中国急救医学,2018,38,02:164-168

5） 张璐,张莉,李昌平. CD64指数和可溶性髓系细胞触发受体1对结肠癌术后感染的诊断价值[J]. 中华医院感染学杂志,2019,29,14:2162-2166

6） 李珍艳. ALB、CRP、PLT水平变化与克罗恩病患者黏膜愈合状态的关系研究[J]. 四川医学,2019,40,7:690-693

7） 赵国泉. 骨科患者围术期白蛋白、C反应蛋白变化与术后感染性并发症的关系分析[J]. 实用医院临床杂志,2021,18,5:163-166

8） 李雅欣,冯德宏,郭宇,等. CRP/Alb比值对老年髋部骨折患者术后1年内死亡的预测价值分析[J]. 创伤外科杂志,2021,23,6:441-445

9） 刘金壹. C反应蛋白/白蛋白比值对恙虫病并发器官功能损伤的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,6:804-808

10） 黄鹏飞. 血氯离子水平与急性A型主动脉夹层患者术后30 d内预后的相关性研究[J]. 中国全科医学,2023,26,11:1330-1339