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金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断指标的影响价值
The effect of Kinnado on early diagnosis of delayed encephalopathy in acute carbon monoxide poisoning
作者:王维展,李敬,马国营,朱保月,肖青勉,高珣,张瑾超,王岚,李雅琴,王璞    发布日期:2016-02-03    

【摘要】目的 探讨金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)早期诊断指标的影响。方法 598例急性一氧化碳中毒(ACOP)患者,以发病6h乳酸清除率的高低分为高乳酸清除率组(>10%) 和低乳酸清除率组(≤10%) 。所有入选者分别于治疗前及治疗后6h、24h不吸氧条件下抽取动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算乳酸清除率。同时采静脉血3ml检测Copeptin、BNP、cTnI。随机数字表法将186 DEACMP患者随机分为3组。A组:高压氧治疗、甘露醇、胞磷胆碱、脑细胞营养剂治疗;B组:大剂量胞磷胆碱3.0g治疗;C组:大剂量胞磷胆碱3.0g联合金纳多70mg静滴综合治疗;治疗后7d复查BNP、MDA、LPA、AP,比较两组患者DEACMP临床疗效。结果 低乳酸清除率组和高乳酸清除率组比较,昏迷时间、接触CO时间、初始血乳酸、6h的乳酸清除率和Copeptin水平差异有统计学意义。24h Copeptin水平较6h比较逐渐下降,高乳酸清除率组较低乳酸清除率组下降明显, 差异有统计学意义。24h BNP、cTnI水平较6h比较升高,低乳酸清除率组较高乳酸清除率组明显升高, 差异有统计学意义。低乳酸清除率组患者DEACMP发生率较高乳酸清除率组增高,差异有意义。治疗前A、B、C三组间BNP、MDA、LPA、AP水平比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后7d与治疗前比较,BNP、MDA、LPA、AP水平明显下降,差异有显著统计学意义。治疗后7d, C组较A、B组下降明显,B组较A组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金纳多对DEACMP早期诊断指标有影响价值,明显降低BNP、MDA、LPA、AP水平,指导临床治疗提供重要依据。

王维展,李敬,马国营,朱保月,肖青勉,高珣,张瑾超,王岚,李雅琴,王璞. 金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断指标的影响价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 205-209.
DOI号:


关键词: 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 金纳多 诊断



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