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目的:分析主动脉夹层(Stanford A型)患者急诊行外科手术治疗死亡的相关危险因素,以期对临床进一步参考。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2009年1月至2015年6月197例主动脉夹层(Stanford A型)并急诊行外科手术患者的临床资料,分别对术前、术中相关资料进行统计分析,从而筛选出易致早期死亡的危险因素。结果:本组197例患者死亡23例,病死率为11.68%。通过单因素分析结果:显示:既往有高血压病史、冠心病病史、二次开胸止血、左室射血分数≤50%,转运时间≥180 min,阻断时间≥120 min,肌酐≥130 μmol/L,差异具有统计学意义。通过多因素Logistic回归分析结果:提示:患者术前肾功能衰竭(肌酐≥130 μmol/L),术中阻断时间≥120 min与术后早期死亡高度相关。结论:主动脉夹层患者手术风险很大,术前需全面评估患者全身情况及各项指标,术中操作温柔仔细迅速,缩短术中阻断时间,尽早完成手术,围手术期积极采取各项措施,提高外科手术治疗的安全,降低早期患者死亡风险,改善患者预后。
张明明,伊力哈木江·克尤木,吴元元,木拉提·阿布都热合曼,李俊红. 主动脉夹层急诊外科手术治疗的临床探讨[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 79-82.