目的：比较急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS) 患者周围血和冠状动脉罪犯血管病变处血辅助性T细胞17（helper T cells,Th17）占CD4+T细胞的比例以及IL-17水平，分析其临床意义。方法：序贯入选2012年2月15日至2012年10月15日杭州师范大学附属医院接受冠状动脉造影（CAG）的冠心病（coronary heart disease,CHD）及疑诊冠心病患者76例。分为ACS组、稳定性心绞痛(stable angina,SA)组和对照组。所有患者均在做完冠状动脉造影后即刻采集肘静脉血5 mL。ACS患者同时采集罪犯血管病变处血5 mL。采用流式细胞术检测不同部位血Th17的百分率。用ELISA法检测不同部位血血清白细胞介素(interleukin,IL)-17的质量浓度。结果：ACS患者周围血Th17细胞占CD4+T细胞的比例和冠状动脉罪犯血管病变处血Th17细胞占CD4+T细胞的比例分别是(3.18±0.29)%和(3.17±0.30)%,差异无统计学意义（P=0.919）。ACS组、SA组和对照组外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例分别是(3.18±0.29)%、(1.32±0.31)%和(1.28±0.33)%，ACS组与另外两组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）,但SA组和对照组比较，差异无统计学意义。ACS外周血和冠状动脉罪犯血管病变处血血清IL-17质量浓度分别是(81.23±18.63)pg/mL和（82.37±20.51）pg/mL,差异无统计学意义（P=0.573）。ACS组外周血IL-17水平分别与SA组和对照组相比，差异均有统计学意义。但SA组和对照组比较差异无统计学意义。结论：ACS患者周围血Th17细胞百分比以及IL-17水平与冠状动脉罪犯血管病变处相似，原因可能是多方面的。ACS患者外周血Th17细胞比例增加、IL-17水平升高，这可能参与动脉粥样硬化斑块不稳定的形成，这个过程导致ACS发病。

陈玉林,菅颖,刘民杰,张芳,杨威风,徐瞾,陈国藩. 急性冠脉综合征患者不同部位血Th17细胞和IL-l7对比分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(1): 83-87.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.01.019

基金项目：浙江省自然科学基金（Y2100526）;浙江省科技厅科研项目（2009C33149）

关键词： 急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化 Th17细胞 罪犯血管 IL-17