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[目的] 探讨新型穿刺针和引导管经皮扩张气管切开术(NPDT)在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。 方法 回顾性分析2010年1月~2014年11月105例重型颅脑损伤行气管切开患者的临床资料,其中NPDT组34例,常规经皮扩张气管切开术(PDT)组40例,传统外科气管切开术(ST)组31例。对3组的术前基础资料、手术情况、术中术后并发症进行比较。 结果 NPDT组与PDT组在手术时间(min: 7.7±2.6、7.4±2.4)、切口长度(cm: 1.7±0.3、1.6±0.2)、术中出血量(ml: 7.9±2.9、7.7±3.0)等方面明显优于ST组分别为(24.1±6.3、2.7±0.7、26.1±9.8),差异均具有统计学意义(P<0.05);但NPDT与PDT两组间差异无统计学意义。NPDT组、PDT组、ST组手术费用分别为(元: 846.1±17.2、1995.3±16.5、1044.7±15.6)3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。NPDT组、PDT组、ST组手术并发症发生率分别为[17.65%(6/31)、40.00%(16/40)、58.06%(18/31)],3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 气管插管下新型经皮扩张气管切开术操作简单、安全、并发症少、医疗费用低,合理使用气管插管是手术成功的重要因素。
张雪锋,胡海敏,殷红,李婷,张琨,胡江伟,信照亮. 新型经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(9): 1040-1042.