目的 对比环甲膜穿刺反向引导气管切开术(cricothyroid membrane puncture guided tracheostomy, CMPGT)、气管切开术(surgical tracheostomy, ST)、环甲膜切开术(surgical cricothyroidotomy, SC)和Griggs经皮导丝扩张钳气管造口术(guide wire dilating forceps, GWDF)四种技术建立紧急气道的时间、效果和并发症。方法 将20只小型猪随机(随机数字法)分为四组，麻醉后气管插管，通过阻塞插管使其血氧饱和度(SpO2)降至80%。应用上述四种方法建立紧急气道，记录手术时间，监测并记录血氧饱和度等心电监护仪及动脉血气指标，记录术中及术后并发症并根据并发症评分表评分。结果 所有小型猪均成功建立气道，SC、GWDF、CMPGT和ST的手术时间分别为(86±12) s，(165±63) s，(174±34) s和(519±128) s，但是CMPGT组的恢复通气时间最短，为(23±4)s,P＜0.01。心电图显示停止供氧后T波降低和Q-T间期缩短，SpO2下降，通气后快速恢复正常水平。四组心电图和动脉血氧指标的术前和术后差异有统计学意义(P＜0.05)。并发症方面，每组均有两只出现轻度出血。ST组另有3只术中中度出血，3只出现低血压，1只术后轻度出血，并导致了创口周围感染。SC组中，1只可见术中中度出血，1只有轻微的环状软骨损伤。通过纤维支气管镜发现GWDF组中1只小型猪有中度的气管内壁损伤。CMPGT、GWDF、SC和ST四组的并发症评分为3、5、9、19。结论 动物实验证实相比ST、SC和GWDF，CMPGT在建立紧急气道方面更具有时效性和安全性。

陈犹白,王珊,张海钟. 四种外科气道技术的对比研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 450-454.
DOI号:

基金项目：首都医学发展科研基金 (2009-3050) ；全军“十二五”课题面上项目 (CWS11J095)

关键词： 人工气道 气管切开术 动物实验 环甲膜切开术 气管插管

引证文献(引用了本文的文献)

1） 滕旭升. 经环甲膜建立紧急气道的急诊医护认知状况调查研究[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,6:788-791

2） 伍金红. 实用猪环甲膜穿刺和切开模型[J]. 复旦学报（医学版）,2019,46,4:524-528

3） 杨明. 经皮环甲膜穿刺置管院前急救治疗急性上呼吸道阻塞121例[J]. 安徽医药,2021,25,5:992-995

4） 赖志珍. 经皮扩张气管切开术致气管膜部损伤伴假腔形成一例[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,5:637-638

5） 李集慧. 快速气管切开手术器械的研制[J]. 中国医学装备,2022,19,8:197-199

6） 姚国泉. 急性上呼吸道梗阻动物模型制备与评价[J]. 临床军医杂志,2023,51,2:125-128