危重病相关免疫功能障碍 Immune dysfunction in critically ill patients
作者:刘军,吴允孚 发布日期:2015-07-31
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是重症患者的主要死亡原因,可累及机体几乎所有的器官和系统,包括免疫系统。尽管危重病患者免疫系统功能障碍或衰竭很常见,但其角色在相当长时间内被忽略。现已认识到,免疫功能障碍不仅是MODS的重要组成部分,同时在MODS发生发展中发挥关键的作用。重症患者免疫功能障碍常呈现为机体过度或失控的全身炎症反应和/或免疫功能抑制或麻痹的动态过程。由于免疫功能的复杂性,免疫功能障碍仍然缺乏明确的定义,准确定量评价机体免疫功能紊乱性质、程度仍存在困难。及早发现重症患者的免疫功能障碍,并给予恰当的免疫调理治疗和强化器官功能支持治疗,对改善重症患者的预后至关重要。本文拟对危重病相关免疫功能障碍现状及进展做一综述,希望提高对其认识,及时做出正确处理。