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[目的] 探讨序贯再通介入(sPCI)治疗对急性S-T段抬高型急性心肌梗死(STEMI)碎裂QRS波的影响。方法 采用前瞻性研究方法对入选的162例STEMI患者随机分为sPCI治疗组81例和传统的直接介入(pPCI)组81例。对比观察2组患者在介入治疗梗死相关动脉开通后在住院期间fQRS波消失的发生率。结果 两组患者MBG 3级血流发生率两组比较有显著统计学差异(77.77% vs 62.96%, x2=4.67,p=0.03)。 两组患者Fqrs总的发生率无统计学意义(46.91% vs 40.74%, x2=0.63,p=0.43),但两组患者术后住院期间Fqrs消失的发生率有显著统计学差异(76.32% vs51.52%, x2=4.76,p=0.03)。以Spci为变量对Fqrs消失的影响进行Logistic回归分析,结果其OR值为3.03,95%CI:1.10-8.35,P=0.03。其它影响Fqrs消失的因素有: MBG3级血流(OR=2.75,95%CI 1.19-5.92,p=0.03);发病到IRA开始再通的时间(OR=0.48,95%CI 0.35-0.92,p=0.03);入院时血糖水平(OR=0.56,95%CI 0.13-0.95,p=0.04)及心脏功能水平(OR=0.58,95%CI 0.12-0.97,p=0.04)。结论 序贯再通介入治疗在改善STEMI患者心肌血流灌注的同时促使Fqrs消失优于传统的直接PCI治疗。
杨月霞,王怀新,童雨田. 序贯再通介入治疗对急性心肌梗死碎裂QRS波的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(7): 788-790.