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下腔静脉支架移位致主动脉窦右房瘘一例
Inferior vena cava stents shifting to aortic sinus fistula right room
作者:王欢欢,王国干    发布日期:2015-06-03    

患者59岁,女性,因“发现心脏杂音3个月”于2011年1月份入院。患者2001年因下腔静脉狭窄于外院行下腔静脉支架植入术(支架厂家及型号不详),术后服用培达3个月后停药,无不适。2007年间断出现心悸及胸闷,未诊治。2011年单位体检发现心脏杂音,外院超声提示下腔静脉支架移位至右房,主动脉窦右房瘘。既往:体键。入院查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心律齐,主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿。入院诊断:下腔静脉狭窄,下腔静脉支架植入术后,下腔静脉支架移位,主动脉窦右房瘘。入院后相关检查:超声心动图:LV 53 mm,EF 74%,主动脉右冠窦与右房间探及破口约3~4 mm,下腔静脉入右房口处探及支架回声,支架突入右房约20 mm;胸片(图1、2):侧位片金属支架结构影不连续,心影区偏前区可见线状高密度影。CT(图3、4):右室游离壁、间隔壁、三尖瓣口、右房、下腔静脉近心段可见支架金属丝影。冠状动脉造影检查(图5、6):冠状动脉未见明显异常,可见支架影随着心脏的跳动位置发生变化。

王欢欢,王国干. 下腔静脉支架移位致主动脉窦右房瘘一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(6): 674-675.
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关键词: 下腔静脉支架 支架移位 主动脉窦右房瘘