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目的 观察区域化协同救治模式对急性冠脉综合征(ACS)救治的首次医疗接触到球囊扩张(FMC-to-B)时间、经济学指标及其预后的影响。方法 入选非我院首诊的ACS患者(包括ST段抬高和非ST段抬高),发病时间在24 h以内行急诊冠脉介入治疗,根据患者是否为“区域化协同救治”分为研究组和对照组。观察两组患者FMC-to-B时间、门-球(D-to-B)时间、转诊时间、心功能、平均住院日、住院费用及药占比等指标有无差别,并随访6个月观察主要不良心脏事件(MACE)。结果 研究组FMC-to-B、D-to-B、转诊时间及获得知情同意时间均明显较对照组缩短 [(106±33)min, (31±8)min, (62±18, 8±3)min] vs.[(231±35)min, (109±26) min, (98±31) min, (28±11)min,研究组患者左室射血分数(EF%)及左室舒张末期内径(LVED)较对照组改善,研究组患者平均住院日[(8.7±4.1) d vs.(13.2±6.4)d]、住院费用[(44 123.0±3 427.0) vs.(51 587.0±5 621.0)元]及药占比(9.3% vs. 11.2%)明显减少,研究组MACE事件为6.2%,对照组为16.8%。结论 实施区域化协同救治可明显改善患者预后,缩短FMC-to-B时间,减少MACE事件,减轻患者经济负担。
严金川,梁仪,王中群,徐良洁,刘培晶,袁伟,陈小节. 实施“区域化协同救治”对急性冠脉综合征患者预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 648-652.