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目的 评估超声测量下腔静脉(inferior vena cava,IVC)内径是否可作为一种客观指标衡量急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者水潴留情况。方法 研究对象为2013年12月至2014年4月间于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科就诊诊断为AHF的患者。入组标准:患者有急性心力衰竭表现,辅助检查有心力衰竭的客观证据。排除标准:①既往有慢性肝脏疾病患者;②急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者。应用Pearson相关分析进行相关性分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 AHF组共收入72例患者,对照组收入22例患者,AHF组患者的水潴留评分较对照组明显增高(P<0.05),同时IVC内径亦较对照组明显增高(P<0.01),IVC内径与N末端脑钠肽原及水潴留评分均呈显著正相关(R=0.339,P=0.013;R=0.431,P=0.002),IVC内径与左室射血分数无明显相关性(R=-0.241,P=0.102),但与肺动脉压、三尖瓣返流流速均呈明显正相关(R=0.414,P=0.004;R=0.359,P=0.015);与肌酐、尿素氮及总胆红素均呈明显正相关(R=0.313,P=0.032;R=0.379,P=0.009; R=0.385,P=0.007),与肾小球滤过滤呈明显负相关(R=-0.337,P=0.021)。结论 下腔静脉内径可作一项易测量的客观指标,结合临床表现更准确的评估AHF患者水潴留情况,指导临床治疗。
芦照青,孙雪莲,王国兴. 急性心衰患者下腔静脉内径与水潴留的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(6): 639-642.