目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的诊疗意义。方法 连续收集2013年9月至2014年6月在暨南大学第二临床医学院就诊的老年ACOS、哮喘、COPD及慢性咳嗽患者共195例，对所有患者均进行胸部影像学、FeNO、肺通气功能及支气管舒张功能检测，分析四组患者间FeNO、FEV1/pred%、FEV1/FVC的差异，以及各组内FeNO与FEV1/pred%、FEV1/FVC的相关性。结果 ACOS组和哮喘组患者的FeNO值均显著高于COPD组及对照组[(30.9±27.8)，(34.5±29.4)vs.(17.3±9.9，16.1±8.6)，P均<0.05]，ACOS组和COPD组的肺通气功能则显著低于哮喘组及对照组[FEV1/pred%，(52.9±8.4，53.5±9.6)vs.(81.1±5.9，85.7±7.1)，P均<0.05；FEV1/FVC，(51.9±7.2，50.7±7.1)vs.(79.2±4.8，81.0±5.9)，P<0.05]；除对照组中FeNO与FEV1/pred%呈正相关外，其余各组内FeNO值与FEV1/pred%及FEV1/FVC值之间均无显著相关性[ACOS组，r=0.115，-0.007 (P=0.464，0.963)；哮喘组，r=0.038，0.045 (P=0.772，0.733)；COPD组，r=0.097，0.010 (P=0.498，0.944)；对照组，r=0.315，0.091 (P=0.045，0.571)]。结论 FeNO与肺通气功能联合应用有助于ACOS与其他慢性阻塞性气道疾病的鉴别诊断；对于FeNO显著升高的老年COPD患者应注意有无ACOS可能，治疗上可使用吸入性糖皮质激素以降低气道炎症。

史菲. 呼出气一氧化氮检测对哮喘-COPD重叠综合征的诊疗价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 634-638.
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基金项目：国家自然科学基金

关键词： 呼出气一氧化氮 哮喘-COPD重叠综合征 诊断 治疗

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