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[目的]:观察安宫牛黄丸联合连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)对脑血管病患者伴急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的疗效。[方法]采用安宫牛黄丸联合CRRT治疗伴ARDS的脑血管病患者,并设立无安宫牛黄丸的对照组。观察两组患者治疗前后PaO2/FiO2、PIP、Cdyn以及血清及灌洗液中TNF-α、IL-8的改变,比较两组28天死亡率。[结果]治疗后,研究组患者PaO2/FiO2、PIP、Cdyn均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清中TNF-α和IL-8浓度均较治疗前有不同程度的降低,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后对照组灌洗液中TNF-α和IL-8的浓度较治疗前无明显改变,而治疗后研究组灌洗液TNF-α和IL-8浓度较治疗前及对照组同时间点均明显下降(P<0.01),但治疗后两组血清TNF-α和IL-8浓度相比差别不明显(P>0.05);两组28天死亡率比较未见明显统计学差别(P=0.6563)。[结论]安宫牛黄丸能够降低TNF-α、IL-8等炎性因子的产生和释放,改善ARDS患者的氧合及肺顺应性,但不能降低28天死亡率。
韩芳,王辉,孙仁华,江玲芝,倪银,屠越兴. 血液净化联合安宫牛黄丸治疗ARDS的脑血管病患者临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(2): 203-205.