目的：总结直接经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)后迟发性心脏压塞的临床特点、早期诊断、早期处理和救治结果。方法：分析解放军第306医院自2011年8月至2014年3月共503例STEMI行PPCI后并发迟发性心脏压塞3例(0.6%)的临床表现及诊疗经过。结果：3例迟发性心脏压塞发生在STEMI后18～54 h内，PPCI术后14～46 h。梗死部位均为前壁，靶血管均为前降支。其中2例首发症状为血压突然降低，1例表现为与呼吸有关的胸痛，并可闻及心包摩擦音。3例均在床旁超声引导下经心包穿刺引流，并保留引流管2～3 d，均痊愈出院。结论：PPCI治疗STEMI后迟发性心脏压塞最易发生在术后3 d内，故需强化早期识别此类患者的临床表现，而急诊床旁心脏超声检查是快速诊断的关键，及时行心包穿刺引流，可改善预后。

刘莉,刘利锋,彭佑华,刘瑛琪,赵京涛,刘彦敏,周莉,夏会会,高铁山,王守力. 经皮直接冠状动脉介入治疗急性ST段抬高性心肌梗死术后迟发性心脏压塞[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(2): 196-199.
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关键词： 急性ST段抬高性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 心脏压塞 迟发性

引证文献(引用了本文的文献)

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