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目的:评价乌司他丁(UTI)对心肺复苏(CPR)后大鼠大脑皮层炎症因子TNF-α和IL-6表达及神经元细胞凋亡的影响。方法:36只成年雄性Wistar 大鼠采用交流电致颤的方式诱发室颤(VF),持续7 min后进行CPR,建立VF/CPR模型。自主循环恢复(ROSC)后立即给予乌司他丁100 000 U/kg或等体积的PBS静脉注射。VF前和ROSC后2、4、8 h采血检测血浆TNF-α、IL-6水平,并取大脑皮层进行定量PCR和Western blot 检测TNF-α、IL-6 mRNA表达和蛋白表达,检测核因子NF-κB p65的核浆转位情况。ROSC 后72 h行皮层NISSL和TUNEL染色计数顶叶皮层存活神经元细胞数和凋亡神经元细胞数。结果: ROSC后UTI组2、4、8 h血浆TNF-α质量浓度分别为(17.7±1.4)、(21.9±2.1)和(17.1±0.6),低于PBS组(t2 h=1.42, t4 h=2.93, t8 h=4.22, 各组P<0.05)。UTI组2、4、8 h血浆IL-6质量浓度(ng/mL)分别为(208.9±14.1)、(281.5±25.9)和(251.8±15.3),显著低于PBS组(t2h=3.87, t4h=2.45, t8h=3.74, 各组P<0.05)。 ROSC后UTI组2、4、8 h大脑皮层TNF-α 、IL-6 mRNA表达和蛋白表达量均显著低于PBS组。PBS组ROSC后2、4、8 h大脑皮层NF-κB p65的核/浆转换率为(1.08±0.08)、(1.02±0.05)和(0.97±0.02),高于UTI组。ROSC后72 h UTI组大脑皮层存活神经元细胞数为(22±3)个/400×400像素,多于PBS组的(19±2)个/400×400像素(Z=2.887,P=0.02);凋亡细胞数UTI组为(10±2)个/400×400像素,低于PBS组的(13±3)个/400×400像素(Z=3.751 P=0.01)。结论:UTI降低ROSC后Wistar大鼠全身炎症反应,减少大脑皮层NF-κB通路的激活,减少致炎因子TNF-α和IL-6的表达,从而减少神经元细胞凋亡,促进细胞存活。
崔喜梅,熊海霞,夏金明,胡春林,李欣,禹移,荆小莉. 乌司他丁对心肺复苏后Wistar鼠大脑皮层炎症反应的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(1): 33-37.