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A research of changes of kidney injury of heatstroke rats in dry-heat environment of desert
作者：周仁鸥,刘江伟,张东,钱若筠,赵涛 发布日期：2014-11-03
目的：了解大鼠在沙漠干热环境中暑状态下肾损害的变化特点，为临床救治提供理论依据。方法：48只大鼠，麻醉后随机（随机数字法）分成6组:轻度沙漠干热环境中暑组及其对照组，中度沙漠干热环境中暑组及其对照组，重度沙漠干热环境中暑组及其对照组。参照沙漠干热环境大鼠中暑模型，将各干热环境中暑组持续置于沙漠干热环境（41 ℃，10%湿度）下，各对照组持续置于常温环境（25 ℃，35%湿度）下，在各组大鼠的不同中暑阶段，取肾组织、肌组织行病理学检测，取腹主动脉血行肌酸激酶（creatine kinase, CK）、肌酐（creatinine, CREAT）、尿素（urea）、尿酸（uric acid, UA）检测。结果：病理学检测发现，在沙漠干热环境中暑时肾组织呈现出血管的扩张充血、血栓形成、出血、蛋白管型、内皮细胞损伤等，轻度中暑阶段以血管扩张充血为主，中度中暑阶段以血栓形成较明显，重度中暑阶段以出血及蛋白管型较明显；肌组织出现肌溶解，以重度阶段明显；各血液指标在三个中暑阶段的演变中，差异均具有统计学意义（CK: F=136.204，P=0.000；CREAT: F=172.865，P=0.000；UA: F=546.454，P=0.000；urea: F=73.823，P=0.000）；尚不能认为尿酸（UA）在轻度中暑阶段与其对照组的差异具有统计学意义（t=1.943，P=0.072），其余指标各阶段中暑组与对照组的差异均具有统计学意义（P=0.000）。结论：沙漠干热环境中暑大鼠的肾脏损伤随着中暑过程的演变而加重，提示抢救沙漠干热环境中暑患者，应该警惕弥漫性血管内凝血（DIC）、肌溶解、急性肾衰竭的出现；同时严密监测血液生化指标并积极处理。
周仁鸥,刘江伟,张东,钱若筠,赵涛. 沙漠干热环境下中暑大鼠肾脏损伤性变化的研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1228-1233.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.11.011
基金项目：军队临床高新技术重大项目(2010gxjs016)
关键词： 中暑 模型 沙漠 干热环境 肾损害 肾功能衰竭
