急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是威胁人类健康的一大疾病，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死［1］。在我国，ACS发病率有明显升高及年轻化趋势；对于ST段抬高性心肌梗死，“时间窗”内的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)能有效地重建心肌血供，挽救及保存有功能有心肌细胞并明显地降低病死率［2］。支架植入是PCI常见的治疗手段，而术后支架内血栓形成、支架狭窄以及堵塞将导致心血管不良事件的再次发生，Daemen等［3］报道PCI术后早期支架栓塞率可高达60%，而晚期支架栓塞率为40%；故抗血小板药物治疗成为PCI术后常规的二级预防措施。
阿司匹林是常用的PCI术后二级预防药物之一，通过抑制COX-1活性以达到抗血小板作用，能有效降低心血管不良事件的发生率。然而，由于其消化道的不良反应［4］，阿司匹林的应用将增加消化道出血的风险，Chin等［5］及Abbas等［6］的研究发现，PCI术后应用抗血小板治疗，上消化道出血的发生率分别为1.2%及2.3%。上消化道出血一方面增加患者的住院率及病死率，另一方面也加重患者的经济负担。如何减少阿司匹林相关的消化道出血是临床医生关注的问题。本研究拟对相关危险因素进行回归分析，以探讨阿司匹林相关消化道出血的危险因素以期降低出血率。

吕敏芳,严丽娟,陈瑛,许志朋. 经皮冠脉介入术后阿司匹林相关上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1040-1042.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.09.022


关键词： 冠状动脉疾病 阿司匹林 危险因素 上消化道出血

引证文献(引用了本文的文献)

1） 谢嵘. 不间断应用抗凝药对胆囊微创手术的影响[J]. 中国内镜杂志,2015,21,11:1144-1147

2） 叶璐,吕菁君,魏捷. 走好中庸之道——急性冠状动脉综合征合并消化道出血的急诊诊治策略[J]. 临床急诊杂志,2016,17,8:654-658

3） 黄萍. PCI术后上消化道出血患者临床特点及危险因素分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22,05:704-706

4） 闫素英,冯燕军,李希平,魏永祥. 冠心病心脏支架术后鼻内镜手术持续不间断应用抗血小板药物对出血及再缺血事件的影响[J]. 心肺血管病杂志,2019,38,12:1205-1208

5） 刘琴玲. 达比加群酯联合阿司匹林在经皮冠状动脉介入术后的应用效果观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20,9:1053-1055,1059