目的：探究克拉拉细胞蛋白16(clara cell protein 16，Cc16)用于重症患者早期诊断急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床价值。方法：2013年3月至12月期间入住深圳市宝安区人民医院重症医学科的55例危重病患者纳入研究，原发病纳入标准为肺炎、脓毒症、多发伤、急诊或择期术后或非心源性疾病；排除标准为心源性肺水肿、发病超过一周、年龄＜18岁或＞80岁。每名患者入科时留取血清标本，采用酶联免疫吸附法定量检测血清Cc16水平，同时完成其他生化指标检测及基本资料收集、APACHE II评分；根据患者资料回顾性划分为ARDS组与非ARDS组，并依据ARDS柏林诊断标准对ARDS患者进行分级。结果：采用受试者工作特征曲线计算出Cc16对ARDS诊断的曲线下面积为0.92，敏感度及特异度分别为92％和80％,高于APECHE Ⅱ评分、D-二聚体、CRP、NT-BNP以及血清白蛋白，其中最佳临界值为20.62 ng/L；两因素相关分析结果发现ARDS患者氧合指数与血清Cc16水平呈现负相关，其Pearson相关系数为r=-0.342（P=0.04）；单因素方差分析各亚组的组间差异，采用单因素方差分析得出结果F=15.76提示总体组间存在差异性（P=0.005 17），其中重度组（64.18±12.95） ng/mL高于中度组（38.66±20.14） ng/mL（P=0.004 9）和轻度组的（35.87±11.28） ng/mL（P=0.001 14），但轻度组与中度组差异无统计学意义（P=0.682）。血清Cc16水平与患者呼吸支持类型、呼吸支持天数、120 h生存率、28 d生存率、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义。结论：本研究提示血清Cc16水平对于早期诊断ARDS发生具有较高价值，并可作为ARDS柏林标准分级的参考指标。

林锦乐,王伟,田方,王立军,张文武. 克拉拉细胞蛋白16早期诊断急性呼吸窘迫综合征的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 786-790.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.07.015

基金项目：广东省临床重点专科(粤卫函[2012]994-8) ；深圳市优势重点学科(群)（深卫人发[2011]547-2）；深圳市宝安区科技计划社会公益项目（深宝科[2013]42-3）

关键词： 克拉拉细胞蛋白16 急性呼吸窘迫综合征 早期诊断 危重病患者 受试者工作特征曲线

引证文献(引用了本文的文献)

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